2020全国新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案（大全1）

1月28日凌晨，国家卫生健康委和国家中医药管理局《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》（国卫办医函[2020]77号）印发，其中中医诊疗方案进行了调整和补充。方案强调各医疗机构要在新型冠状病毒感染肺炎救治工作中积极发挥中医药作用，加强中西医结合，建立中西医联合会诊制度，促进医疗救治取得良好效果。

新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)

2019年12月以来，湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒感染的肺炎患者，随着疫情的蔓延，我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。现已将该病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。

随着疾病认识的深入和诊疗经验的积累，我们对《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》进行了修订。

一、病原学特点

新型冠状病毒属于β属的新型冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径60-140nm。其基因特征与SARSr-CoV和MERSr-CoV有明显区别。目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性达85以上。体外分离培养时，2019-nCoV 96个小时左右即可在人呼吸道上皮细胞内发现，而在Vero E6和Huh-7细胞系中分离培养需约6天。

对冠状病毒理化特性的认识多来自对SARS-CoV和MERS-CoV的研究。病毒对紫外线和热敏感，56℃ 30分钟、乙醚、75乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。

二、流行病学特点

(一)传染源。

目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的肺炎患者。

(二)传播途径。

经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径，亦可通过接触传播。

(三)易感人群。

人群普遍易感。老年人及有基础疾病者感染后病情较重，儿童及婴幼儿也有发病。

三、临床特点

(一)临床表现。

基于目前的流行病学调查，潜伏期一般为3-7天，最长不超过14天。

以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。重型病例多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。

部分患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现，多在1周后恢复。

从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，儿童病例症状相对较轻，少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病者。

(二)实验室检查。

发病早期外周血白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少，部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者C反应蛋白(CRP)和血沉升高，降钙素原正常。严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。

在咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。

(三)胸部影像学。

早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。

四、诊断标准

(一)疑似病例。

结合下述流行病学史和临床表现综合分析：

1.流行病学史

(1)发病前14天内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史；

(2)发病前14天内曾接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者；

(3)有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联。

2.临床表现

(1)发热；

(2)具有上述肺炎影像学特征；

(3)发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。

有流行病学史中的任何一条，符合临床表现中任意2条。

(二)确诊病例。

疑似病例，具备以下病原学证据之一者：

1.呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；

2.呼吸道标本或血液标本病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。

五、临床分型

(一)普通型。

具有发热、呼吸道等症状，影像学可见肺炎表现。

(二)重型。

符合下列任何一条：

1.呼吸窘迫，RR≥30次/分；

2.静息状态下，指氧饱和度≤93 ；

3.动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg

(1mmHg=0.133kPa)。

(三)危重型。

符合以下情况之一者：

1.出现呼吸衰竭，且需要机械通气；

2.出现休克；

3.合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。

六、鉴别诊断

主要与流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、SARS冠状病毒等其他已知病毒性肺炎鉴别，与肺炎支原体、衣原体肺炎及细菌性肺炎等鉴别。此外，还要与非感染性疾病，如血管炎、皮肌炎和机化性肺炎等鉴别。

七、病例的发现与报告

各级各类医疗机构的医务人员发现符合病例定义的疑似病例后，应立即进行隔离治疗，院内专家会诊或主诊医师会诊，仍考虑疑似病例，在2小时内进行网络直报，并采集呼吸道或血液标本进行新型冠状病毒核酸检测，同时尽快将疑似病人转运至定点医院。与新型冠状病毒感染的肺炎患者有流行病学关联的，即便常见呼吸道病原检测阳性，也建议及时进行新型冠状病毒病原学检测。

疑似病例连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间至少间隔1天)，方可排除。

八、治疗

(一)根据病情严重程度确定治疗场所。

1.疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗，疑似病例应单人单间隔离治疗，确诊病例可多人收治在同一病室。

2.危重型病例应尽早收入ICU治疗。

(二)一般治疗。

1.卧床休息，加强支持治疗，保证充分热量；注意水、电解质平衡，维持内环境稳定；密切监测生命体征、指氧饱和度等。

2.根据病情监测血常规、尿常规、CRP、生化指标(肝酶、心肌酶、肾功能等)、凝血功能，必要时行动脉血气分析，复查胸部影像学。

3.根据氧饱和度的变化，及时给予有效氧疗措施，包括鼻导管、面罩给氧，必要时经鼻高流量氧疗、无创或有创机械通气等。

4.抗病毒治疗：可试用α-干扰素雾化吸入(成人每次500万U，加入灭菌注射用水2ml，每日2次)；洛匹那韦/利托那韦(200 mg/50 mg，每粒)每次2粒，每日二次。

5.抗菌药物治疗：避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱抗菌药物。加强细菌学监测，有继发细菌感染证据时及时应用抗菌药物。

(三)重型、危重型病例的治疗。

1.治疗原则：在对症治疗的基础上，积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染，及时进行器官功能支持。

2.呼吸支持：无创机械通气2小时，病情无改善，或患者不能耐受无创通气、气道分泌物增多、剧烈咳嗽，或血流动力学不稳定，应及时过渡到有创机械通气。

有创机械通气采取小潮气量“肺保护性通气策略”，降低呼吸机相关肺损伤。

必要时采取俯卧位通气、肺复张或体外膜肺氧合(ECMO)等。

3.循环支持：充分液体复苏的基础上，改善微循环，使用血管活性药物，必要时进行血流动力学监测。4.其他治疗措施

可根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况，酌情短期内(3～5天)使用糖皮质激素，建议剂量不超过相当于甲泼尼龙1～2mg/kg·d；可静脉给予血必净100mL/日，每日2次治疗；可使用肠道微生态调节剂，维持肠道微生态平衡，预防继发细菌感染；有条件情况下可考虑恢复期血浆治疗。

患者常存在焦虑恐惧情绪，应加强心理疏导。

(四)中医治疗。

本病属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，参照下列方案进行辨证论治。

1.医学观察期

临床表现1：乏力伴胃肠不适

推荐中成药：藿香正气胶囊(丸、水、口服液)临床表现2：乏力伴发热

推荐中成药：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)

2.临床治疗期

(1)初期：寒湿郁肺

临床表现：恶寒发热或无热，干咳，咽干，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白腻，脉濡。

推荐处方：苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟郎10g

(2)中期：疫毒闭肺

临床表现：身热不退或往来寒热，咳嗽痰少，或有黄痰，腹胀便秘。胸闷气促，咳嗽喘憋，动则气喘。舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数。

推荐处方：杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄6g(后下)、生炙麻黄各6g、葶苈子10g、桃仁10g、草果

6g、槟郎10g、苍术10g

推荐中成药：喜炎平注射剂，血必净注射剂

(3)重症期：内闭外脱

临床表现：呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。

推荐处方：人参15g、黑顺片10g(先煎)、山茱萸15g，送服苏合香丸或安宫牛黄丸

推荐中成药：血必净注射液、参附注射液、生脉注射液

(4)恢复期：肺脾气虚

临床表现：气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满，大便无力，便溏不爽，舌淡胖，苔白腻。

推荐处方：法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)

九、解除隔离和出院标准

体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转，连续两

次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少1天)，可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。

十、转运原则

运送患者应使用专用车辆，并做好运送人员的个人防护和车辆消毒，见《新型冠状病毒感染的肺炎病例转运工作方案》(试行)。

十一、医院感染控制

严格遵照我委《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版)》、《新型冠状病毒感染的肺炎防护中常见医用防护使用范围指引(试行)》的要求执行。

在国家卫健委修订印发《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》（试行版）同时，各省市卫健、中医药部门和中医界大师名家先后制定发布了有关新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治试行方案和建议，以指导社会公众和有关医疗机构的中医药防控工作，力争尽早尽快打赢2020新型冠状病毒感染的医学“战疫”。现将有关省市及医家个人方案建议汇集摘编如下，供社会各方参考研究。（特别提醒：文中药方请在医师指导下使用）

一、北京市中医管理局在1月23日即制定了《北京市新型冠状病毒感染的肺炎防治方案（试用第一版）》（武汉封城时间2020年1月23日10时），并与1月29日印发了《北京市新型冠状病毒感染的肺炎防治方案（第二版）》。

北京市新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案（第二版）

根据目前我国新型冠状病毒感染的肺炎患者临床特点和流行病学状况,专家组认为其属于中医疫病范畴。结合北京收治病例的特点和北京当前气候环境特点，临床诊治可参照本方案确定的原则进行辨证论治及预防。

一、成人中医药治疗方案

1、疫毒袭肺证（普通型）

【症状】初起发热或无发热，恶风寒，乏力，咳嗽，有痰或少痰，头身重痛，气短，口干，脘痞，或有便溏。舌苔白或黄或腻，脉滑数。

【治法】清肺透邪、益气化浊。

【参考方药】

黄芩 15g   知母 10g    炙麻黄 10g    杏仁 9g（炒）   

白蔻 6g（打） 生苡仁 30g 桑白皮 15g 苍术 10g   

生黄芪 10g    葶苈子 15g

【加减】发热重加生石膏 30g（先下）、青蒿 15g、柴胡

15g；咽痛加银花 15g、连翘 15g、桔梗 9g；苔腻加藿香 10g、

佩兰 10g、陈皮 10g；腹泻者去知母，加黄连 9g。

【参考中成药】

口服：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、双黄连口服液（颗粒）、清开灵胶囊等。

2、疫毒壅肺证（重型）

【症状】高热，咳嗽，少痰，胸闷胸痛气促，身痛，口干不欲饮，脘腹胀满，恶心呕吐，便秘或便糖不爽，气短，乏力，舌红或绛苔黄腻，脉滑数。

【治法】清热化痰，保肺平喘。

【参考方药】

生石膏 45g（先下）炙麻黄 10g 杏仁 10g 银花 15g

（炒）知母 10g 水牛角片 30g 浙贝母 10g 瓜蒌 30g

生大黄 10g（后下）厚朴 15g 地龙 20g 葶苈子 20g

赤芍 20g 生黄芪 20g

【加减】烦躁舌绛口干者加生地 30g、丹皮 15g; 气短乏力明显者加西洋参 10g； 便溏不爽者加槟榔 10g。

【参考中成药】

静脉滴注：痰热清注射液、血必净注射液、热毒宁注射液等。

口服：新雪颗粒、紫雪丹、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）等。

3、疫毒闭肺证（危重型）

【症状】呼吸困难、胸闷或胸痛，喘息气促，干咳、少痰，乏力,语声低微，燥扰不安，甚则神昏谵语，汗出肢冷，口唇紫暗，舌暗红苔黄腻，脉沉细欲绝。

【治法】化浊开闭，益气敛阴

【参考方药】

全瓜蒌 30g   郁金 10g   葶苈子 30g   丹参 30g

地龙 15g    蚕砂 15g   苍术 15g   猪苓 30g

生大黄 10g（后下）枳实 15g 炒山栀 15g 生晒参 30g

【加减】气短疲乏喘重者加山萸肉 30g; 口唇紫绀加三七 3g（冲）、马鞭草 30g; 冷汗淋漓加黑顺片 10g（先煎）。

【参考中成药】

静脉滴注：参麦注射液，参附注射液，痰热清注射液，血必净注射液等。

口服：安宫牛黄丸或苏合香丸等。

4、气阴两虚证（恢复期）   

【症状】气短，动则气喘，或咳嗽，神疲倦怠，自汗，心悸、纳呆，口干咽燥，舌红少津或舌嫩红，舌苔黄或稍腻。

【治法】益气养阴

【参考方药】

沙参 15g 麦冬 15g 生黄芪 15g 神曲 20g

赤芍 15g 桑白皮 15g 地骨皮 15g 枳壳 10g

青蒿 15g 生地 15g

【加减】 气短气喘加五味子 10g；心烦失眠加炒枣仁

15g; 纳差、便溏加党参 15、茯苓 15、半夏 9g、陈皮 10g、

甘草 6g。

【参考中成药】口服：生脉饮等。

二、儿童中医药治疗预案

1、热毒藴肺证

【症状】初起恶寒，发热，咳嗽，咽喉干痛，恶心呕吐，纳差，便秘，舌尖偏红，苔白厚，脉浮数，指纹红。

【治法】清热解毒 化湿宣肺

【参考方药】

炙麻黄 4g 生石膏 20g 知母 9g 杏仁 10g

生薏仁 10g 芦根 10g 桔梗 6g 桑白皮 10g

银花 10g

2、疫毒闭肺证

【症状】高热，咳嗽，气粗，痰黄，可伴便秘，口渴咽干，舌质红，舌苔黄，脉浮滑数，指纹紫。

【治法】化浊开闭 养阴清热

【参考方药】

炙麻黄 4g 生石膏 20g 知母 9g 杏仁 10g

生薏仁 10g 全瓜篓 10g 熟大黄 5g 桑白皮 10g

葶苈子 6g 水牛角片 10g 地龙 10g 人参 6g

三、中医药预防指导原则

1、成人中药预防处方

【处方一】适用于流行期间普通人群的预防 麦冬 3g、桑叶 3g、菊花 3g、陈皮 2g。 以上 4 味代茶饮，用于群体预防性投药加黄芪 10g。

【处方二】适用于流行期间普通人群，尤其适合伴咽喉不适、大便偏干者。

金莲花 2 朵、麦冬 5 粒、青果 2 粒(打碎）、白菊花 2 朵。

以上 4 味代茶饮。

【处方三】适用于流行期间与新冠状病毒肺炎患者密切接触或慢性基础病患者的预防

生黄芪 9g、北沙参 9g、知母 9g、金莲花 5g、连翘 9g、苍术 9g、桔梗 6g。

上 7 味以水煎服，每日 1 次，可以连续服用 6 天。

2、儿童中药预防处方

【处方】金银花 3 克、芦根 6 克、陈皮 2 克。   

以上 3 味水煎代茶饮，用量根据年龄、体重适当加减，适用于流行期间普通儿童，可以连续服用 6 天。

二、上海市卫生健康委员会、上海市中医药管理局根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》，结合上海气候特点以及不同体质情况，研究制定并于1月29日印发了《上海市新型冠状病毒感染的肺炎中医诊疗方案（试行）》。

三、广东省中医药局于1月24日印发《广东省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案（试行第一版）》，26日接国家中医药管理局通知，于27日早上集结60名队员组成广东中医医疗队奔赴武汉，援助湖北省中西医结合医院开展医疗救治工作。

四、湖北省卫生健康委在1月21日即下发了《湖北省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案（试行）》，随着疫情发展及国家防控力量的全面介入，已由国家卫健委国家中医药局发布并修订相应的诊疗方案。

五、陕西省卫健委于1月23日组织中医药救治专家组，研究拟定了《陕西省新型冠状病毒感染的肺炎中医药预防方案》和《陕西省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案（试行第一版）》。

《陕西省新型冠状病毒感染的肺炎中医药预防方案》

一、预防方药

（一）成人处方

1、组成：生黄芪15g、炒白术10g、防风6g、炙百合30g、石斛10g、梨皮30g、桔梗10g、芦根30g、生甘草6g。

2、用法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400ml，分早晚两次服用，连服3~5天。

（二）儿童处方

1、组成：生黄芪9g、炒白术6g、防风3g、玄参6g、炙百合9g、桔梗6g、厚朴6g、生甘草6g。

2、用法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁50~100ml，每日分2~3次口服，连服3~5天。

二、食疗方案

可适量食用荸荠、百合、莲藕、雪梨、银耳、山药、山楂等；可适量饮用白茶、茉莉花茶、金银花等。

三、生活调摄

（一）饮食

1、避免暴饮暴食，忌食生冷油腻食物；

2、忌过食温补类，如牛羊肉、油炸食品、辛辣等食物；

3、避免食用野生类动物食品。

（二）起居

1、避免熬夜，保证充足睡眠；

2、注意室内通风换气，室温不宜过高；

3、少去人群聚集、空气污浊的场所；

4、戴口罩、勤洗手。

（三）运动

1、注意保持心态平和；

2、可选八段锦、太极拳、广播体操等小幅度有氧运动；

3、不宜剧烈运动，避免过汗耗气

《陕西省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案（试行第一版）》

本病属于中医“风瘟”范畴，病因为感受疫戾之气，病位在肺，基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”。结合我省气候寒冷干燥的特点，制定本方案，各地可根据患者病情、体质等情况，参照下列方案进行辨证论治(本方案不可用于预防)。

一、轻症

（一）寒湿束表，热郁津伤

主症：发病初期，干咳，低热或高热，乏力，胃脘痞满，或恶寒，或头痛，或呕恶，或咽干咽痛，口微干。

舌脉：舌质淡红，苔薄白略腻，脉浮紧或浮缓。

治法：解表化湿，宣肺透热。

推荐处方：甘露消毒丹合藿香正气散加减。

基本方药：藿香（后下）、苏叶、桔梗、薄荷（后下）、连翘、芦根、滑石（布包煎）、炒白术、茯苓、陈皮、厚朴、生甘草；或选用麻杏苡甘汤合升降散加减。

（二）热毒袭肺

主症：发热头痛，热势较高，口干咳嗽，咽痛目赤，口渴喜饮，小便短赤。

舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。

治法：辛凉透表，清热解毒。

推荐处方：银翘散合麻杏甘石汤加减。

基本方药：连翘、金银花、桔梗、薄荷（后下）、牛蒡子、竹叶、芦根、淡豆豉、麻黄、生石膏（先煎）、杏仁、柴胡、蝉蜕、生甘草。

（三）外寒内热

主症：高热烦躁，恶寒怕风，身痛无汗，咽痛口干，咯黄粘痰或咳痰不利，大便秘结。

舌脉：舌质红，苔白而少津，脉滑数。

治法：发汗解表，清肺化痰。

推荐处方：大青龙汤合千金苇茎汤加减。

基本方药：麻黄、桂枝、杏仁、生石膏（先煎）、芦根、冬瓜仁、桃仁、生姜、生薏苡仁、大枣、生甘草。

二、重症

（一）热毒壅肺

主症：高热不退，咳嗽明显，少痰或无痰，喘促短气，头身痛；或伴心悸，躁扰不安。

舌脉：舌质红，苔薄黄或腻，脉弦数。

治法：清热宣肺，通腑泄热。

推荐处方：麻杏甘石汤合宣白承气汤加减。

基本方药：生石膏（先煎）、杏仁、生大黄（后下）、全瓜蒌、炙麻黄、知母、黄芩、芦根、生甘草。

（二）内闭外脱

主症：神识昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸浅促，咯粉红色血痰，胸腹灼热，四肢厥冷，汗出，尿少。

舌脉：舌红绛或暗淡，脉沉细数。

治法：益气固脱，清热解毒。

推荐处方：参附汤加减。

基本方药：生晒参（先煎另炖）、 制附片（先煎）、天冬、麦冬、生大黄（后下）、金银花、水牛角（先煎）、山萸肉、五味子、芦根、生甘草。

六、甘肃省卫生健康委员会根据地域特点及工作实际，于1月24日发布《甘肃省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案（试行）》，指导公众从预防和治疗两个方面，科学应用中医药预防呼吸道传染疾病。

甘肃省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案（试行）

本病属于中医学“疫病”范畴，多因感受温热毒邪所致，病位在肺。在国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》的基础上，根据甘肃地域特点及工作实际，充分发挥中医药“治未病”思想，从预防和治疗两个方面制定本方案。

一、预防

针对本次新型冠状病毒感染的肺炎流行病学及发病学特征，立足于普通人群、虚体人群和武汉返（来）甘人群，以防为主，充分发挥中医“治未病”思想，推荐预防措施如下：

（一）食疗

1.普通人群食疗方

银耳、莲子、百合、排骨、山药汤 ：银耳75克、百合100克、净山药50克、排骨500克、莲子数粒。以上食材净加水适量放入煲内，慢煲三小时，适量食用。

2.虚体易感人群食疗方

红萝卜250克，马蹄250克，竹蔗500克，鲜百合150克，生黄芪30克，蜜枣4粒。以上份量适合4人饮用，可凭个人喜好加入瘦肉适量，慢煲3小时，甜食或咸食均可。

3.已经患有普通感冒(肺炎)或肺炎易感人群及武汉返(来)甘人群可试用以下食疗方

板栗250克，瘦猪肉500克，生苡米300克，陈皮30克，盐、姜、豆豉各少许。将板栗去皮，猪肉切块，加盐等调料，加水适量，煮烂即可带汤食用。

（二）口服汤药

普通人群预防基本方药：贯众9-12g、苏梗12-15g、淡豆豉3-6g、酒大黄3-6g、苍术6-9g

煎服方法：加水500ml，水煎两次，每次30分钟，兑取200ml，不拘时服。

虚体人群预防基本方药：生黄芪15-30g、炒白术15-30g、防风6-9g、羌活3-6g、佩兰10-15g、生姜3-6g。

煎服方法：加水500ml，水煎两次，每次30分钟，兑取200ml，不拘时服。

武汉返（来）甘人群预防基本方药：贯众9-12g、苍术6-9g、羌活6-9g、生黄芪9-15g、淡豆豉3-6g、生姜3-6g。

煎服方法：加水500ml，水煎两次，每次30分钟，兑取200ml，不拘时服。

（三）香囊

基本方：藿香15-30g、佩兰15-30g、冰片6-9g、白芷15-30g。

上述药物制粗散，装致密小囊，随身佩戴。个人可根据基本方自制。

（四）足浴方

基本方：杜仲30-45g、川断30-45g、当归15-20g、炙黄芪30-45g、藿香15-30g、生姜15-20g。

用法：加水2000ml，水煎45分钟，取汁，入桶中足浴。每天两次，每次30分钟，以全身微微汗出为度。

二、治疗

各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，参照下列方案进行辨证论治，同时注重中医临床诊疗相关资料的收集总结工作。所有治疗处方不可用于预防。

（一）温邪犯肺

临床表现：低热或未发热，干咳，少痰，咽干咽痛，头痛，倦怠乏力，肌肤困痛，胸闷，脘痞，或呕恶，或便溏。舌质淡红，苔白或薄黄腻，脉浮数。

治法：宣肺散邪，清热祛湿。

推荐处方：麻杏薏甘汤合升降散或达原饮；或羌活胜湿汤加减。

基本方药：炙麻黄、杏仁、草果、姜厚朴、槟榔、蝉蜕、连翘、羌活、苍术、桔梗、酒大黄。

（二）温热壅肺

临床表现：发热，口渴，不欲饮，胸闷喘息、咽干少痰，纳差，大便不畅或便溏。舌红，苔黄厚腻，脉滑数。

治法：宣肺透邪，清热解毒。

推荐处方：麻杏石甘汤合银翘散加减。

基本方药：炙麻黄、杏仁、石膏、金银花、连翘、黄芩、郁金、浙贝、赤芍、胆南星。

（三）温毒闭肺

临床表现：高热不退，咳嗽痰少，或有黄痰，胸闷喘促，腹胀便秘。舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数。

治法：宣肺通腑，泻热解毒。

推荐处方：宣白承气汤合黄连解毒汤，可配合犀角地黄汤加减。

基本方药：杏仁、生石膏、胆南星、酒大黄、炙麻黄、葶苈子、水牛角、桃仁、赤芍、生甘草。

（四）内闭外脱

临床表现：神昏，烦躁，胸腹灼热，手足逆冷，呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫绛，苔黄褐或燥，脉浮大无根。

治法：开闭固脱，解毒救逆。

推荐处方：四逆加人参汤、安宫牛黄丸、紫雪丹。

基本方药：人参、附子、山萸肉、天竺黄煎汤合安宫牛黄丸或紫雪丹鼻饲。

七、云南省卫生健康委、省中医药管理局于1月23日组织制定了《云南省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案（试行）》。《防治方案》分为预防方案和治疗方案，针对与新型冠状病毒密切接触者、敏感人群、高危人群、有基础病人群、免疫力低人群等五类人群，按照不同体质进行辨体施防，提出全省中医预防方案。对一般普通人群，提出其他防护措施及生活调摄防护方法。

八、江西省中医药管理局于1月24日印发《江西省新型冠状病毒感染的肺炎中医防治方案（试行）》（赣中医药医政字[2020]1号）。

江西省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案（试行）

为了进一步发挥中医药在应对突发性公共卫生事件中的特色和优势，根据国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》等有关文件，结合我省实际，制定本方案。

一、预防

（一）医务人员按照标准预防原则，严格按照有关操作规程开展工作。

（二）药物预防使用玉屏风散加味，组成如下：生黄芪12g、防风10g、白术10g、银花10g、连翘10g、贯众6g、佩兰10g、陈皮10g、苍术10g、桔梗10g。

二、中医药治疗

本病属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，病位在肺，基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”。

（1）湿毒郁肺，枢机不利

临床表现：低热或不出现发热，干咳，少痰，咽干，咽痛，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏，舌质淡或淡红，苔白或白腻，脉濡。

治法：宣肺透邪、解毒祛湿。

推荐处方：麻杏苡甘汤加味。

基本方药：麻黄、杏仁、薏苡仁、生甘草、柴胡、黄芩、连翘、贯众、大青叶、牛蒡子、苍术、草果。

加减：便秘加重牛蒡子、杏仁用量；发热重者加滑石、羚羊角粉；咳嗽明显加矮地茶。

（2）热毒夹湿，肺失宣降

临床表现：发热，口渴，不欲饮，胸闷，咽干少痰，纳差，大便不畅或便溏。舌边尖红，苔黄，脉濡数。

治法：宣肺泻热、解毒祛湿。

推荐处方：麻杏石甘汤加味。

基本方药：麻黄、杏仁、石膏、生甘草、金银花、连翘、大青叶、黄芩、浙贝、苍术、滑石、藿香。

加减：咽喉红肿者合银翘马勃散。

（3）热毒闭肺，腑气不通

临床表现：高热不退，咳嗽痰少，胸闷气促，或伴咯血，痰中带血，多有黄痰，腹胀

便秘，舌质红，苔黄腻或黄燥，脉数。

治法：清热泻肺、解毒通腑。

推荐处方：宣白承气汤加味。

基本方药：杏仁、生石膏、瓜蒌、大黄、葶苈子、贯众、大青叶、桃仁、白茅根、芦根、生甘草。

加减：高热不退加安宫牛黄丸或羚羊角粉（冲），便秘加枳壳、厚朴。

（4）内闭外脱

临床表现：神昏，烦躁，胸腹灼热，手足逆冷，呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫绛，苔黄褐或燥，脉浮大无根。

治法：开闭固脱，解毒救逆。

推荐处方：四逆加人参汤（参附汤）、安宫牛黄丸、紫雪散。

基本方药：人参、附子、山茱萸，送服安宫牛黄丸或紫雪散。

九、吉林省中医药管理局组织中医药专家组，在《国家新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》中医治疗方案的基础上，结合本省气候和地域特点，制定《吉林省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案（试行第一版）》，于1月26日以省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组办公室名义发布，同时由专家组形成的《中医药专家对公众自行预防新型冠状病毒肺炎的建议》，即时向社会公众发布。

吉林省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案（试行第一版）

一、病因病机

本病属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，病位在肺，基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”；在我省发病患者结合地域特点，可见“寒”症特点。

二、临床症状

（一）湿邪郁肺

临床表现：低热或未发热，干咳，少痰，咽干咽痛，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白或白腻，脉濡。

治    法：化湿解毒，宣肺透邪。

推荐处方：麻杏薏甘汤、升降散、达原饮。

基本方药：

麻黄5-10g 、杏仁5-10g、 草果5-10g、 槟榔5-10g、蝉蜕6-12g、 连翘10-20g、苍术10-20g、黄芩10-15g、生薏苡仁10-15g、生甘草5-10g。

（二）邪热袭肺

临床表现：发热，口渴，不欲饮，胸闷、咽干少痰，纳差，大便不畅或便溏。舌边尖红，苔黄，脉浮数。

治   法：清热解毒，宣肺透邪。

推荐处方：麻杏石甘汤、小柴胡汤加厚朴、茯苓、薏苡仁。

基本方药：

麻黄5-10g、杏仁5-10g、 生石膏30-50g、   连翘10-20g、黄芩5-10g、柴胡10-15g、生薏苡仁10-15g、厚朴5-10g、茯苓10-15g、生甘草5-10g。

（三）湿热蕴毒、肺气闭塞

临床表现：发热，或身热不扬，汗出不畅，喘息气促，干咳或呛咳，或伴有咽痛，胸闷脘痞，口干饮水不多，口苦或口中黏腻，大便粘滞。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

治   法：清热化湿，宣肺解毒。

推荐处方：麻杏石甘汤，甘露消毒丹合升降散。

基本方药：

麻黄5-10g、 杏仁5-10g、 生石膏30-50g、滑石10-20g、茵陈10-30g、黄芩10-15g、白蔻仁5-10g（后下）、藿香10-15g、苍术10-15g、葶苈子10-20g、连翘10-15g、白僵蚕5-10g、 蝉蜕6-12g、姜黄5-10g、赤芍10-15g、生甘草5-10g。

加减：热偏盛可加黄连、鱼腥草；湿偏重加茯苓、佩兰；湿热俱盛，加黄连、生薏苡仁；肝胆湿热者，可选龙胆泻肝汤加减。

（四）邪毒闭肺

临床表现：高热不退，咳嗽痰少，或有黄痰，胸闷气促，腹胀便秘。舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数。

治   法：宣肺解毒，通腑泻热。

推荐处方：宣白承气汤、黄连解毒汤、解毒活血汤。

基本方药:

杏仁5-10g、生石膏30-50g、瓜蒌10-15g、大黄3-5g、麻黄5-10g、葶苈子10-20g、桃仁5-10g、赤芍10-15g、生甘草5-10g。

（五）内闭外脱

临床表现：神昏，烦躁，胸腹灼热，手足逆冷，呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫绛，苔黄褐或燥，脉浮大无根。

治   法：开闭固脱，解毒救逆。

推荐处方：四逆加人参汤、安宫牛黄丸、紫雪散。

基本方药：

人参5-10g、附子6-10g（先煎）、山茱萸20-25g、送服安宫牛黄丸或紫雪散。

中医药专家对公众自行预防新型冠状病毒肺炎的建议

为发挥中医药在应对新型冠状病毒肺炎疫情中的作用，指导公众增强自我防护意识，吉林省中医药管理局科研攻关专家组从中医药角度提出公众对新型冠状病毒肺炎自行预防的建议。

一、个人预防

（一）节饮食：饮食应均衡、有节制，保证充足营养，一日三餐规律进食，同时需注意以下几点：

1.避免辛辣油腻等热性食物，避免寒凉饮食；

2.不要吃剩饭剩菜，食用禽肉蛋奶时要充分煮熟。不要吃未经检疫的肉类及生鲜食品，不要吃野生动物，如果子狸、蝙蝠、蛇等。处理生食和熟食的切菜板及刀具要分开，处理生食和熟食之间要洗手；

3.推荐进食红豆米饭、红豆粥、山药粥等；

（二）调畅情志：心情要愉快，保持心理平衡，不要生气。     

（三）适寒温：适当保暖，防止出汗着凉或感受风寒。

（四）增强体质和机体免疫力：按时作息，保障充足睡眠，规律饮食，适当运动，避免过度疲劳。

（五）保持良好的呼吸道卫生习惯和口腔健康：外出时要正确佩戴医用外科口罩或N95、KN95口罩（不建议使用纸口罩、活性炭口罩、棉布口罩和海绵口罩）；咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后尤其注意要洗手，避免用手触摸眼睛、鼻或口。

（六）勤洗手：使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手，手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手，皮肤消毒可使用75%医用酒精擦洗。

（七）戒烟限酒：烟酒不会提高防病能力，反而会减低人体免疫力。减少外出，减少聚会等活动，尽量避免到人员密集的地方。外出需正确佩戴口罩，同时用苍术研末、以香油调和，出门前用棉签蘸液涂抹鼻孔。

二、家庭预防

（一）室内环境清洁通风，保持室内空气清新。

（二）每日在房间内进行熏艾，每次1柱艾条，日1次。

（三）防疫香囊：苍术10g、艾叶10g、白芷10g、丁香10g、薄荷10g、冰片10g、藿香10g、儿茶10g、雄黄5g，捣碎或研末，一剂为一包，制香囊随身携带，5天更换一次。

三、点穴预防

点按双侧足三里穴，每次3分钟，每日2次，达到温热、酸胀感为宜。足三里穴位于小腿前外侧，犊鼻穴下3寸，距胫骨前嵴一横指(中指)处。快速取穴：坐位屈膝，取犊鼻穴，自犊鼻穴向下量4横指(即3寸)，按压有酸胀感。

四、健身调理

坚持每日做八段锦第三式（调理脾胃臂单举）

（未完待续）

（资料来自网络，供研究者参考使用）