青蒿

【基源植物】

菊科植物黄花蒿 Artemisia annua L. 的干燥地上部分。

【产地加工】

全国大部地区均有分布。夏秋季花将开时采割，除去老茎。鲜用或阴干，切段生用。

【性味归经】

苦、辛，寒。归肝、胆经。

【功能主治】

清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟。

【应用】

温邪伤阴，夜热早凉

阴虚发热，劳热骨蒸

暑热外感，发热口渴

疟疾寒热

【现代研究】

1. 化学成分：本品主要含有倍半萜类、黄酮类、香豆素类、挥发性成分及其他β-半乳糖苷酶、β-葡萄糖苷酶、β-谷甾醇等。倍半萜类有青蒿素、青蒿酸、青蒿醇、青蒿酸甲酯等。黄酮类有 3，4-二羟基-6，7，3’,4’-四甲氧基黄酮醇、猫眼草黄素、猫眼草酚等。香豆素类有香豆素、6-甲氧基-7-羟基香豆素、东莨菪内酯等。挥发性成分中以茨烯、β-茨烯、异蒿酮、左旋樟脑、β-丁香烯、β-菠烯为主，另含α菠烯、蒿酮、樟脑等。

2. 药理作用：本品乙醚提取中性部分和其稀醇浸膏有显著抗疟作用，青蒿素及衍生物具有抗动物血吸虫的作用。青蒿素、青蒿醚、青蒿琥酯均能促进机体细胞的免疫作用。青蒿素可减慢心率、抑制心肌收缩力、降低冠脉流量以及降低血压。青蒿对多种细菌、病毒具有杀伤作用。有较好的解热、镇痛作用，与金银花有协同作用，退热迅速而持久。蒿甲醚有辐射防护作用。青蒿素对实验性矽肺有明显疗效。研究表明青蒿琥酯在体外对人肝癌细胞有明显的细胞毒作用，口服体内实验对小鼠肝癌有抗肝肿瘤作用，并与 5-氟尿嘧啶有协同抗癌作用。此外，青蒿的特殊毒性实验结果提示，青蒿素可能有遗传毒性，青蒿琥酯钠有明显的胚胎毒作用，妊娠早期给药，可致胚胎骨髓发育迟缓。

【用法用量】

煎服，6~12g，不宜久煎；或鲜用绞汁服。

【使用注意】

脾胃虚弱，肠滑泄泻者忌服。

【古籍摘要】

1.《本草纲目》：“治疟疾寒热。”

2.《本草新编》：“退暑热。”

【不良反应】

低毒性是青蒿的重要特点之一。青蒿浸膏片治疗疟疾，仅少数病例(3.4%)出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻；青蒿素水混悬液肌注有轻度疼痛；青蒿素注射液偶可引起过敏反应，应予注意。

（供稿：南阳市第二人民医院中医医学中心）