诗词版《伤寒论》113方全集

蔷薇猫（原创）

余素爱诗词，及入岐黄之门，乃不自量力，因《伤寒论》之序，以诗词咏伤寒经方，上阙言症状，下阙语药效，小作注解，自桂枝汤始，至竹叶石膏汤止，共一百一十三方，次第为之。历寒暑，年余方成。自知才疏学浅，纰漏难免，还望诸杏林同好多多包涵。

1采桑子 桂枝汤

归来向晚风如许，薄汗沾衣。门掩柴扉，重重情思重重灰。

鲜妍十里迷桃李，掩映斜晖。翠色葳蕤，众鸟云山深处啼。

《伤寒论》原文：

太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之。

注解：

“风如许”，“薄汗沾衣”，言汗出恶风；“门掩柴扉”，心阳虚。

2采桑子 桂枝加葛根汤

鲲鹏此去欲展翅，项背难舒。江晚愁余，风吹薄汗几唏嘘。

扶摇正是排云上，万里何如？为我传书，日暖正照花色无。

《伤寒论》原文：

太阳病，项背强儿儿，及汗出、恶风者，桂枝加葛根汤主之。

注解：

“项背难舒”，项背强儿儿状；“风吹薄汗”，言汗出而恶风。

3采桑子 桂枝汤加厚朴杏子

轻寒罗幕飞霜侵，不信多情。好梦频醒，每梦春衫闻咳声。

晓来对镜理双髻，树静风停。柳暗花明，云在青天水在瓶。

《伤寒论》原文：

太阳病下之，微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。喘家作桂枝汤加厚朴杏子佳。

注解：

“轻寒罗幕飞霜侵”，有一分恶寒便有一分表证，表未解也；“好梦频醒，每梦春衫闻咳声”，咳喘多作状。

4采桑子 桂枝加附子汤

风来梧叶怜摇落，几树惊秋。汗雨如愁，萧索披衣楼上楼。

小园昨夜秋风尽，淡月淹留。脉脉如钩，望极春愁不是愁。

《伤寒论》原文：

太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

注解：

“风来梧叶怜摇落”，“几树惊秋”，“萧索披衣”，恶风也；“汗雨如愁”，汗漏不止状。

5采桑子 桂枝去芍药汤

雾迷津渡伤怀日，欲挽强弓。墨满苍穹，拍岸惊涛卷转蓬。

金乌又照丹樨上，云敛晴空。红艳无穷，晓镜分明照绣栊。

《伤寒论》原文：

太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。

注解：

“雾迷津渡伤怀日”心阳虚也；“墨满苍穹”，胸满状；“拍岸惊涛”，脉促。

6采桑子 桂枝去芍药加附子汤

浓云蔽日笙箫断，不见轩窗。莫道还乡，浪涌大江苦夜凉。

桃花影落覆清浅，掩映流光。青草池塘，醉里寻春树几行。

《伤寒论》原文：

太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。

注解：

“浓云蔽日”，“不见轩窗”，心阳虚兼胸满；“浪涌大江”，言脉促；“苦夜凉”，微寒也。

7采桑子 桂枝麻黄各半汤

香腮尽染桃红色，不是酒浓。恼却春风，来去拂身四万虫。

待得薄汗轻衣透，游遍芳丛。洛城相逢，不如折花细雨中。

《伤寒论》原文：

太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发……面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。

注解：

“香腮尽染桃红色”，面有热色；“恼却春风”，仍恶风有表证，“来去拂身四万虫”，身痒也。“待得薄汗轻衣透”，“不如折花细雨中”，得小汗出。

8采桑子 桂枝二麻黄一汤

露浓花瘦凝眸处，何事淹留。无意悠游，几度炎凉楼上愁。

一场雨过东风暖，重上山丘。远望汀洲，无尽长江天际流。

《伤寒论》原文：

服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法。若形如疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。

注解：

“露浓花瘦”，汗未出透，“何事淹留”，邪仍在皮肤腠理；“几度炎凉”，言恶寒发热，一日再发，形如疟。“一场雨过”，汗出必解。

9采桑子 白虎加人参汤

苍龙逐日九万里，欲饮天河。远影婆娑，江水滔滔尽扬波。

无穷莲叶清风里，掩映初荷。难唱离歌，今夜长安夜露多。

《伤寒论》原文：

服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。

注解：

“苍龙逐日九万里”，言其热与渴，“欲饮天河”，大烦渴不解；“江水滔滔尽扬波”，言脉洪大。

10采桑子 桂枝二越婢一汤

柳丝无力东风隐，斜月帘栊。淡淡残红，花色晴岚有无中。

千山暮碧西泠路，芳意无穷。何处相逢，飞絮云天正濛濛。

《伤寒论》原文：

太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗。宜桂枝二越婢一汤。

注解：

“柳丝无力东风隐”，言脉微弱；“淡淡残红”，已入内化热，“花色晴岚有无中”，寒热均有，但热多寒少。

11采桑子 桂枝去桂加茯苓白术汤

洞庭淼淼烟水阔，波浪难兴。我自怜卿，云梦蒸蒸炎热生。

一舟明灭巫山外，露冷天青。夜静风轻，卧看牵牛织女星。

《伤寒论》原文：

服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。

注解：

“洞庭淼淼烟水阔”，水液停聚；“波浪难兴”，小便不利；“云梦蒸蒸炎热生”，言翕翕发热。

12采桑子 甘草干姜汤

疏疏一树临摇落，欢意匆匆。寒食相逢，露冷楼台缥缈中。

几回花榭徘徊处，游遍芳丛。伊洛谁同，微雨归来翦翦风。

《伤寒论》原文：

伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝，欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦燥，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。

注解：

“疏疏一树临摇落”，脚挛急状；“寒食相逢”，寒食节禁烟火，只吃冷食，冷食停聚于脾胃之间，言脾阳不运；“露冷楼台”，微恶寒。

13
采桑子 芍药甘草汤

一番弦断琵琶曲，客里须惊。弹破声声，虎兕刀枪指上听。

轻云蔽月游丝软，天与娉婷。烟水笼晴，落絮飞花满画屏。

《伤寒论》原文：

伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝，欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦燥，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。

注解：

吉益东洞归纳本证为“拘挛急迫。”“一番弦断琵琶曲”，筋脉失濡，故挛急；“弹破声声，虎兕刀枪指上听”，急迫之感；“挛急”系肝血不足，血不养筋引起；用甘草以生阳明之津，芍药以和太阴之液，甘酸化阴，故能补血，血得补，则肝不急而筋不挛。

14南歌子 葛根汤

几几不展羽，项背未舒时。每逢风动自添衣，庭院深深将身藏帘帏。

薄汗轻衣透，露浓瘦花枝。入帘花瓣春睡已，梦里一曲新词酒一杯。

伤寒论原文：

太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。

注解：

“几几羽不展，项背未舒时”，项背强几几；“每逢风动自添衣”，恶风。

15南歌子 葛根加半夏汤

项背应不展，日暖苦匆匆。水亭烟榭昨夜风，俯身一弯新月碎水中。

帘外花如雪，携手游芳丛。可怜相看雨濛濛，枝头浅浅深深别样红。

伤寒论原文：

太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。

注解：

“项背应不展，日暖苦匆匆”，太阳病仍在，项背不舒且恶寒；“水亭烟榭昨夜风”，言病之所起是因为外感风寒；“俯身一弯新月碎水中”，呕吐故。

16南歌子 葛根黄芩黄连汤

六月池塘见，湿蒸草亦知。几别芳丛惊黄鹂，自是春潮带雨晚来急。

九溪烟树里，微风弈新棋。日长闲坐总相宜，何处飞来一双鹊踏枝。

伤寒论原文：

太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

注解：

“六月池塘”，有湿热；“春潮带雨晚来急”，下利急迫；“几别花丛惊黄鹂”，下利屡屡不止。

17南歌子 麻黄汤

热色连朱阁，寒鸦喘夕阳。身痛如何理晨妆，吹乱一枝清影在寒窗。

轻汗透罗衣，纱橱日影长。谁携清风入画堂，不防终日于此共徜徉。

伤寒论原文：

太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。

注解：

“热色连朱阁”，发热；“寒鸦”、“寒窗”，言受寒；“喘夕阳”，咳喘；“身痛如何理晨妆”，身疼腰痛，骨节疼痛；“吹乱一枝清影”，恶风。

18南歌子 大青龙汤

浓云愁永昼，烈日耀眼明。车殆马渴远梅青，恨不推得画上净瓶倾。

飞龙天上来，骤雨易阴晴。解鞍少辔缓缓行，弹指仿佛清凉是秋声。

伤寒论原文：

太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。

注解：

“浓云愁永昼”，不汗出；“烈日耀眼明”，身有高热；“车殆马渴远梅青”，口渴；“恨不推得画上净瓶倾”，烦躁与口渴。

19南歌子 小青龙汤

咳喘不得卧，倚息难成语。心下寒潭深几许，夜来残月照影正愁予。

枝头暗香轻，饮化江南雨。此去落花驰马处，当时万缕千丝风前舞。

伤寒论原文：

伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。

注解：

“心下寒潭深几许”，心下有水气故；“因风起”，外受表寒；“咳喘不得卧，倚息难成语”，或咳或喘。

20南歌子 干姜附子汤

倾杯东篱下，乱足踏落英。冷雨秋风几飘零，静卧碧纱帐里负娉婷。

暖阳复照还，江头观潮平。负手看花缓缓行，回首远鸿飞处入青冥。

伤寒论原文：

下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。

注解：

“倾杯东篱下，乱足踏落英”，昼日烦躁故；“冷雨秋风几飘零”，寒在内；“静卧碧纱帐里负娉婷”，夜而安静也。

21南歌子 桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤

吹来欲摇落，悬丝夜夜心。行不得也泪沾襟，风露一逢余恨到如今。

千山明月夜，照见入深林。情关深处付瑶琴，记取那年那月醉花阴。伤寒论原文：

发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。

注解：

“吹来欲摇落，悬丝夜夜心”，久虚；“行不得也”，身痛；“风露一逢余恨到如今”，有外感及表证。

22南歌子 麻黄杏仁甘草石膏汤

吴牛喘月急，淋漓汗未止。陇头觅得草枯死，却如田单举火燎未已。

云过天青色，清凉忽如洗。无事独坐幽篁里，安得壮士长倾天河水。

伤寒论原文：

发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。

注解：

“吴牛喘月急，淋漓汗未止”，汗出而喘；“陇头觅得草枯死”，口渴；“田单举火燎未已”，邪热壅肺。

23南歌子 桂枝甘草汤

西子但颦眉，捧心半掩门。乱山何处乱世身，翠袖单寒萧瑟对晨昏。

吴越春秋远，五湖不染尘。泛舟碧波觅行云，一曲清歌一番点绛唇。

伤寒论原文：

发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之

注解：

“颦眉”，“捧心”者，言叉手自冒心，欲得按；“乱山何处乱世身”，心下悸。“翠袖单寒”，心阳虚故。

24南歌子 茯苓桂枝甘草大枣汤

无边寒流水，奔腾欲凌心。翻卷巨浪分并禽，小舟跌宕何处觅琴音。

俄顷红日出，指上听龙吟。折花不惧晓寒侵，留待插向鬓边步江浔。

伤寒论原文：

发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

注解：

“无边寒流水，奔腾欲凌心”，“翻卷巨浪”心阳虚，下焦水邪上冲，作奔豚；“小舟跌宕”，脐下悸。

25南歌子 厚朴生姜半夏甘草人参汤

花繁压枝低，千朵万朵盈。应愁晻晻日欲暝，伫听寒声云深无雁影。

向晚都摘去，对月倚锦屏。寄他将赠董双成，梦里栩然蝴蝶掌上轻。

伤寒论原文：

发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。





注解：

“花繁压枝低，千朵万朵盈”，腹胀满状；“晻晻日欲暝”，“寒声”，脾阳不足；“云深”，水湿内留，湿聚为痰；“无雁影”痰湿阻隔，气机不畅。

26临江仙 茯苓桂枝白朮甘草汤

摇摇如在水中央，天地自是茫茫。一泓寒月照背凉，子规寂寥，有露凝为霜。

暄风旭日袅花枝，宛转无比春光。此去逍遥别三江，白云悠悠，送我归帝乡。

伤寒论原文：

伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白朮甘草汤主之。

注解：

“摇摇如在水中央，天地自是茫茫”，言头眩；“一泓寒月照背凉”，寒饮停留故。

27临江仙 芍药甘草附子汤

一层秋雨愁上愁，垂帘欲近红炉。幽窗冷雨一灯孤。小字难书，非关手生疏。

杏花明月相逢处，云暖风轻当初。镜里香尘伴珊瑚。眉间深浅，笑问入时无。

伤寒论原文：

发汗，病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之

注解：

“一层秋雨愁上愁”，言发汗后，病不解；“垂帘欲近红炉”，“幽窗冷雨”，言恶寒；“小字难书，非关手生疏”，阴血不足，阳气虚弱，筋脉既不得阴血滋养，又不得阳气温煦，故关节屈伸不利。

28临江仙 茯苓四逆汤

冷雨敲窗几飘零，消得烛灭尊前。草木凝秋岁更寒，长风乱耳，直欲倚危栏。

炉香闲袅轻烟淡，沉香亭畔回鸾。何当会饮花满园，一枝红艳，采来伴双鬟。

伤寒论原文：

“发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆湯主之”。

注解：

“冷雨敲窗几飘零”，恶寒；“消得烛灭尊前”，心阳虚，脉微欲绝；“草木凝秋岁更寒，长风乱耳，直欲倚危栏”，阴阳两虚、虚阳浮越而烦躁，四肢厥冷，脱象备也。

此方回阳救阴，阴阳双补，待阳回津复，坎离既济，则烦躁自除，万不能清热除烦，以寒治寒，否则，残阳游冰，祸不旋踵。

29临江仙 调胃承气汤

烈焰西来袭长安，烧地户燎天关。老君今日正炼丹，火龙鏖战，赤壁共田单。

如今只作等闲看，清凉月色照还。花雨知从第几天，一声寒磬，风马停经幡。

伤寒论原文：

发汗后，恶寒者，虚故也；不恶寒，但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。

阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。

若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。

注解：

“烈焰西来袭长安”，长安又名西安，烈焰又西来，西方应阳明燥金，意为邪热在阳明。“烧地户燎天关”，极言热邪之盛；“老君今日正炼丹”，热邪闷于胃肠不得透发。调胃承气汤清胃中结热，使胃气和降。

30临江仙 五苓散

一片死水无微澜，沉沉环绕孤帆。千杯饮罢欲何言，当是东风，不与水潺湲。

待到袅袅青萍动，还作淡淡烟看。此去放船共长天，吴山留顾，谁曾伴南轩？

伤寒论原文：

太阳病，发汗后……若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。

注解：

“一片死水无微澜，沉沉环绕孤帆”，小便不利，“当是东风，不与水潺湲”，小肠火力不足，膀胱气化不利；“千杯饮罢欲何言”，极言消渴。

31临江仙 茯苓甘草汤

瞿塘五月足风波，滟滪猿声愁渡。白帝看雨人空伫，素手微凉，思随波心舞。

水调声长醉里听，月夕花朝来去。初晴携手谁解语，芳尘凝榭，鸣鸠嬉庭树。

伤寒论原文：

伤寒汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。

伤寒厥而心下悸者，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥；不尔，水渍入胃，必作利也。

注解：

“瞿塘五月足风波，滟滪猿声愁渡”，言水停中焦、大水泛滥之状；“素手微凉”，厥状；“思随波心舞”，心下悸。水邪阻遏中焦，使阳气不能外达，遂四肢不温。法当茯苓甘草汤温胃化饮。

32临江仙 栀子豉汤

日长起坐不得卧，撕扇自难解颐。打起黄莺休要啼，远山难画，深深敛娥眉。

忽如清风行松间，淡淡留人斜晖。独步江畔风细细，却笑那年，当时何人痴？

伤寒论原文：

发汗吐下后，虚烦不得眠。若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之。

注解：

“日长起坐不得卧”，虚烦不得眠。“撕扇”，“打起黄莺”，反复颠倒；“远山难画，深深敛娥眉”，余热留扰胸膈与胃，故见心中懊憹。

33临江仙 栀子甘草豉汤

樱桃落尽春归去，无心凝睇新荷。恼人天气朱颜酡，王孙不至，谁唱大风歌。

别巷清凉黄昏后，低头浅画双娥。横笛正是夜婆娑，花影扶摇，幽思蔓绿萝。

伤寒论原文：

发汗吐下后，虚烦不得眠。若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之。

注解：

“樱桃落尽春归去，无心凝睇新荷”，描绘初夏时节，指微热；“恼人天气朱颜酡”，余热留扰，心中懊憹；“王孙不至，谁唱大风歌”，少气、气虚。

34临江仙 栀子生姜豉汤

永昼迟迟夏日长，不得香梦沉酣。狼藉杯盘青梅酸，江楼残月，尽乱深深潭。

如今认取长安道，牵马同入终南。此心闲处倚高岩，无边风过，烟水映碧岚。

伤寒论原文：

发汗吐下后，虚烦不得眠。若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之……若呕者，栀子生姜豉汤主之。

注解：

“永昼迟迟夏日长”，微热淹留；“不得香梦沉酣”，虚烦不得眠；“狼藉杯盘”，言反复颠倒，心中懊憹；“尽乱深深潭”，呕也。

35临江仙 栀子厚朴汤

欲说卧去复坐起，苦夏又是愁予。深院徘徊意何如，浓荫匝地，还共落英俱。

一番细雨初弦月，烟波池上芙蕖。花深迷路归来无，第四桥边，遗我双鲤鱼。

伤寒论原文：

伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之.

注解：

“欲说卧去复坐起”，卧起不安；“苦夏又是愁予”，邪热淹留；“深院徘徊意何如”，心烦；“浓荫匝地”，腹满。

36临江仙 栀子干姜汤

日照碣石火云绕，一片烦愁酒浇。夜来冷月悬九霄，照见寒土，风雨又飘摇。

欹枕听松万海潮，猿鹤山中故交。此去林泉步逍遥，直把闲愁，轻掷向芭蕉。

伤寒论原文：

伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。

注解：

“日照碣石火云绕”，身热不去；“一片烦愁酒浇”，心烦；“夜来冷月悬九霄，照见寒土”，中焦有寒；“风雨又飘摇”，大便溏泄。本证病机为表热未解而大下之，中阳被伤，或素日脾胃虚寒复感冒发热。临床可见服用凉药，心烦减轻而便溏加重；服用热药，便溏见轻而心烦加重，具有喜冷而又不敢食之矛盾现象。

方中栀子苦寒，清胸中之热以治心烦，干姜辛温，温脾胃之阳以治便溏，上清胸膈之热，下温胃肠之寒，寒温并用，各司其职而功成。

37临江仙 禹余粮丸

枝上露添昨夜雨，落花乱舞纷纷。阶前愁杀葬花人。晓来红湿处，野火尚如焚。

何事碧窗新睡觉，胭脂梦里罗裙。几分流水付香尘。清风如有意，忧乐共晨昏。

《伤寒论》原文：

汗家，重发汗，必恍惚心乱，小便已，阴痛，与禹余粮丸。

注解：

“枝上露添昨夜雨”，指对平时多汗之“汗家”强发其汗，使其汗上加汗；“落花乱舞纷纷”，“阶前愁杀葬花人”，发汗后精神不能自主，恍惚心乱；“晓来红湿处，野火尚如焚”，汗为心之液，心主血，强发汗后心液受损造成心阴虚，心又与小肠互为表里，心阴虚导致小肠阴虚生热，就会出现“小便已，阴痛”。“红湿处”，小便已状；“野火”极言其热，“如焚”极言其痛。

38临江仙 真武汤

汤汤洪水方割去,荡荡怀山襄陵。片云孤雁愁飘零，振振舟摇,寄身如浮萍。

阶前轻风动帘影，烟花片片早樱。凭栏日薄望长亭，碧空向晚，鹧鸪几声听。

伤寒论原文：

太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。

注解：

“汤汤洪水方割去,荡荡怀山襄陵”，水邪泛滥；“片云孤雁愁飘零，振振舟摇,寄身如浮萍”，言心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者。

39醉花阴 四逆汤

衾枕触指如染霜，疑是雪满床。一点烛欲尽，永夜茫茫，冷侵素娥窗。

花讯来时共晓光，红艳露凝香。画屏金鹧鸪，蕊珠宫里，对镜理晨妆。

伤寒论原文：

病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里。四逆汤方。

吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。

既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。

注解：

“衾枕触指如染霜，疑是雪满床”，手足厥冷；“一点烛欲尽，永夜茫茫”，脉微欲绝；“冷侵素娥窗”，阳气虚衰之极。

40醉花阴 小柴胡汤

乍暖还寒未尽时，新来愁添衣。胸臆难直抒，玉粒金莼，尊前欲迟迟。

杏花影里新折枝，罗裙蹁跹飞。弦上说相思，当时明月，还应彼此知。

伤寒论原文：

伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

注解：

“乍暖还寒未尽时，新来愁添衣。”往来寒热；“胸臆难直抒”，胸胁胀满；“玉粒金莼，尊前欲迟迟”，默默不欲饮食。《红楼梦》中有“咽不下玉粒金莼噎满喉”之句。

41醉花阴 小建中汤

恹恹消得今如昨，一番欢情薄。画堂花谢尽，乱红飞去，几转秋千索。

白玉堂前任行乐，杯中须同酌。把酒莫停歌，醉眠朱阁，梦桥边红药。

伤寒论原文：

伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤。

注解：

“恹恹消得今如昨，一番欢情薄”，阴阳两虚，面色无华，心中悸而烦；“画堂花谢尽，乱红飞去”，营血亏虚；“几转秋千索”，腹中拘急疼痛，如索之转紧。虚人伤寒建其中，小建中汤益阴和阳，用之可使中气强健，故下阙有“任行乐”之语。

42醉花阴 大柴胡汤

忽成酷暑忽成秋，掷衣下重楼。瘦柏消残翠，温泉水沸，草枯百花洲。

斜风细雨自悠游，天际系归舟。飞絮落花时，客程几许，枝头东风柔。

伤寒论原文：

伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。

注解：

“忽成酷暑忽成秋”，往来寒热；“掷衣下重楼”，心情烦闷；“瘦柏消残翠”，柏乃木，翠色亦五行属木，主病在少阳；“草枯百花洲”，热结阳明；“温泉水沸”，脉弦数有力。大柴胡汤为表里双解剂，治疗少阳阳明合病，具有和解少阳，内泻热结之功效。

43醉花阴 柴胡加芒硝汤

洛城紫陌又黄昏，烟光映红云。蜂腰桥开遍，丛丛深色，风过委香尘。

任是无情也动人，夜来传清芬。起就月中看，香雾空蒙，白衣旧芳痕。

伤寒论原文：

伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也，先宜小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。

注解：

“洛城紫陌又黄昏，烟光染红云”，日晡所发潮热；“蜂腰桥开遍”，两胁涨满不通；“丛丛深色，风过委香尘”，胸胁满而呕。本方量小，为小柴胡剂量一半另加芒硝，为和解兼清里之轻剂，但一样可泻下去热，故“任是无情也动人”。

44醉花阴 桃核承气汤

一日吹尽长安花，罡风乱如麻。红叶坠热池，塘边老蛙，醉步舞琵琶。

夜来闲散好生涯，微凉透窗纱。垂柳应无恙，秋风镜里，又暗换年华。

伤寒论原文：

太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。

注解：

“红叶坠热池”，血热互结；“塘边老蛙，醉步舞琵琶”，其人如狂；“罡风乱如麻”，少腹急结。

45醉花阴 柴胡加龙骨牡蛎汤

耿耿夜长倚危阑，一箭破月穿。空中闻人语，但与倾谈，欲行空长叹。

平明驰马入邯郸，梦在黄粱间。蓬莱山门去，但扫落花，不作俗世看。

伤寒论原文：

伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

注解：

柴龙牡证，得之者阴阳乖逆，浊邪填膈，神明内乱，治节不行。“耿耿夜长倚危阑”，失眠；“一箭破月穿”，形容惊悸状；“空中闻人语，但与倾谈”，谵语；“欲行空长叹”，一身尽重，不可转侧。下阙化用邯郸梦之典故，有黄粱一梦，意即不再失眠；黄粱梦醒后，经吕洞宾点化，卢生大彻大悟，去往蓬莱山门扫落花，意为转侧自利，心神有归。

46醉花阴 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤

野火一去连荒原，不见墟里烟。按剑心飞扬，楼船夜渡，白刃凝霜寒。

客中忘却榆塞事，教儿诵花间。树阴荡瑶瑟，月色初上，几回照边关？

伤寒论原文：

伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。

注解：

“野火一去连荒原”，医以火迫劫之；“不见墟里烟”，亡阳中寒；“按剑心飞扬，楼船夜渡”，惊狂、卧起不安；“白刃凝霜寒”，内有寒邪，阳虚生痰蒙遏心神。此方为补心阳，散寒邪，镇惊祛痰之方。

47醉花阴 桂枝加桂汤

秋灯如豆茜纱窗，那堪秋风狂。白雨来何速，泪烛摇摇，一室一衾凉。

今夜抚琴发清商，月轮出东方。斜临户牖懒，回照阶墀，素影映流光。

伤寒论原文：

烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。

注解：

奔豚发作，皆因心阳虚於上，坐镇无权，下焦肾之阴邪得以上冲。“秋灯如豆”，心阳虚，“那堪秋风狂”、“白雨来何速”，气从少腹上冲心；“泪烛摇摇”，心阳虚损被阴邪冲击；“一室一衾凉”，
阳虚寒逆。桂枝加桂汤助心阳，伐阴降冲。

48醉花阴 桂枝甘草龙骨牡蛎汤

烛影摇摇夜阑珊，枝头杏花寒。开卷令人愁，掷笔向隅，揽镜晚妆残。

夜来开户临西园，清光影团团。今日报芳信，燕子来时，不必唱阳关。

伤寒论原文：

火逆，下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。

注解：

“烛影摇摇夜阑珊”，心阳虚；“枝头杏花寒”，外有表寒；“开卷令人愁，掷笔向隅”，烦躁不安；“揽镜晚妆残”，汗出多，内亡津液，里热上扰。

49醉花阴 抵当汤

雨横风狂三月暮，烽火扬州路。落花成香丘，紫黯红愁，寂寞销庭树。

何当天涯停羁旅，把离愁重诉。好天良夜里，和月细看，柳丝千万缕。

伤寒论原文：

太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当鞕满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。抵当汤主之。

注解：

“雨横风狂三月暮”，太阳病蓄血重证，其人发狂；“烽火扬州路”，热在下焦；“落花成香丘”，少腹鞕满；“紫黯红愁”，瘀血存内，其人舌质紫或有瘀斑。

50醉花阴 抵当丸

拥红堆雪新雨后，地衣铺红绉。无情恨永夜，落花深处，憔悴新来瘦。

参差曲陌谁奉帚，洞天清无垢。风露凝潇湘，约得闲愁，小园香径候。

伤寒论原文：

伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。

注解：

“拥红堆雪新雨后，地衣铺红绉”，有瘀血，但瘀成形而势缓；“无情恨永夜，落花深处”，少腹满。

51西江月 大陷胸丸

凭肩不成转侧，回睇只余沉思。庭院深深帘幕知，画堂清风无计。

且听歌吹徐徐，长舒广袖依依。日光穿树晓烟低，直上青云展翅。

伤寒论原文：

结胸者，项亦强，如柔痓状，下之则和，宜大陷胸丸方。

注解：

“凭肩不成转侧，回睇只余沉思”，项亦强，如柔痓状；“庭院深深帘幕知，画堂清风无计”，结胸痞满。

52西江月 大陷胸汤

长缨难缚千骑，野马踏破愁肠。巨石横亘断长江，五内翻腾热浪。

昨夜一场大梦，今宵几度秋凉。负手谁与共流光，曾记浅酌低唱。

伤寒论原文：

伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石鞕者，大陷胸汤主之。

太阳病，重发汗，而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹，鞕满而痛，不可近者，大陷胸汤主之。

注解：

“长缨难缚千骑”脉紧；“野马踏破愁肠”，心下至腹皆痛；“巨石横亘断长江”，按之石鞕，不可近；“五内翻腾热浪”，结胸热实，水结胸腹。

53西江月 小陷胸汤

捧心更增眉蹙，彷徨颠倒扶床。徘徊池上如探汤，自是不堪俯仰。

盈盈月华如练，点点残灯似霜。星汉东流夜未央，照我眉间心上。

伤寒论原文：

小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。

注解：

“捧心更增眉蹙”，小结胸病，正在心下，按之则痛；“彷徨颠倒扶床”，“自是不堪俯仰”，胸脘痞闷；“徘徊池上如探汤”，痰热互结。

54西江月 三物小白散

北风吹落片片，飞霜冷浸衣单。雪拥蓝关马不前，堪怜行人路远。

曾记水晶帘动，暗香浮动小园。倾尽流霞映南轩，留与花间相看。

伤寒论原文：

寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服。

注解：

“北风吹落片片，飞霜冷浸衣单”，一片寒象；“雪拥蓝关马不前，堪怜行人路远”，寒实结胸状；寒湿结胸，寒痰凝结，没有热证，纯粹寒湿，与三物小白散。

55西江月 文蛤散

一番炎热未远，冷雨冰封去来。长门深锁尽苍苔，心知千杯无解。

轻纨小扇幽兰，向晚独坐书斋。为谁零落为谁开，淡月微云不改。

伤寒论原文：

病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散。

注解：

“一番炎热未远，冷雨冰封去来”，病在阳，反以冷水潠之，若灌之，其热被劫，不得去；“长门深锁尽苍苔”，肉上粟起；“心知千杯无解”，意欲饮水，反不渴者。此热结在皮肤肌肉之中，不在胃口，故欲饮而不渴。

56西江月 柴胡桂枝汤

花时往事谁忆，如今折花为难。罗衾不耐五更寒，何况相思梦短。

却道海棠依旧，向晚红妆遥看。拟图一醉且贪欢，同此东风庭院。

伤寒论原文：

伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。

注解：

柴胡桂枝汤主治少阳兼表之证，“花时往事谁忆，如今折花为难。”支节烦疼，寒热往来；“罗衾不耐五更寒”，外感风寒，外证未去；“何况相思梦短”，心下支结。

57西江月 柴胡桂枝干姜汤

青楼薄幸名存，黄连入酒谁尝。举头望月月如霜，不堪浅酌低唱。

天地同为逆旅，他乡原是故乡。醉罢三万六千场，再道别来无恙。

伤寒论原文：

伤寒五六日，已发汗，而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。

注解：

柴胡桂枝干姜汤以胆热脾寒为辩证眼目，是为少阳兼太阴之证。“黄连入酒谁尝”，口渴想喝水，胆热口苦；“举头望月月如霜，不堪浅酌低唱”，脾寒为病，影响“脾在声为歌”。

58西江月 半夏泻心汤

闲窗深锁永昼，笛声难散浓愁。月寒日暖共淹留，难分天高地厚。

纱帐梅花梦觉，一叶正是知秋。竹西歌吹过扬州，还问故人在否？

伤寒论原文：

伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。

注解：

半夏泻心汤，主治寒热错杂之痞证。“闲窗深锁永昼，笛声难散浓愁”，心下痞，但满而不痛；“月寒日暖共淹留，难分天高地厚”，中气虚弱，寒热错杂。

59西江月 十枣汤

一夜雨涨秋池，柳岸肆意汪洋。扁舟飘零水中央，欲渡愁损双桨。

须臾浮生已远，唯余梦里茫茫。月光照我地上霜，今夜阳关谁唱。

伤寒论原文：

太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞鞕满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。

注解：

十枣汤具有攻逐水饮之功效，“一夜雨涨秋池，柳岸肆意汪洋”，形容水饮肆虐，对四周的人体组织产生或大或小的压力，或造成疼痛，或产生痞满；“扁舟飘零水中央，欲渡愁损双桨”，水饮壅盛于里，停于胸胁。

60西江月 大黄黄连泻心汤

忽如野火燔灼，狂风此地回旋。草枯鹰死遍荒原，王孙归来长叹。

烟雨染得新绿，风过又怜衣单。快马送我过千山，数声羌笛向晚。

伤寒论原文：

心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。

注解：

本证为热痞证，由无形邪热结于心下，气窒不通而成。“忽如野火燔灼”，邪热肆虐；“狂风此地回旋”，心下痞，按之濡，非有形之痞，临床以心下痞满为特征，因无实物结聚，故按之不硬不痛，此痞如狂风回旋，无形无实，但的确存在；“草枯鹰死遍荒原”，极言其热，临床表现于心烦特甚，心情急躁易怒，口渴舌红，脉数而有力等证。

61西江月 附子泻心汤

江北江南断绝，秋风秋雨淹留。一剑霜寒白苹洲，断墙残垣焦柳。

梦里清商几度，疏狂酒令诗筹。十年流水自悠悠，当时浮云别后。

伤寒论原文：

心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。

注解：

本证为热痞兼表阳不足，心下痞满，而复恶寒汗出。“江北江南断绝”，痞满不通状；“秋风秋雨淹留”汗出恶风；“一剑霜寒白苹洲”，恶寒；“断墙残垣焦柳”，热结于胃或上焦有热。

62西江月 生姜泻心汤

洞中难分日月，一泓寒水烟笼。雷声乱耳声隆隆，或曰暑热相送。

凉风起自天末，江上漫卷飞蓬。人去坐觉长安空，零落秋声入梦。

伤寒论原文：

伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞鞕，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。

注解：

“洞中难分日月”，中气运行不健，胃中不和，心下痞鞕；“一泓寒水烟笼”，水气漫溢；“雷声乱耳声隆隆”，腹中雷鸣；“或曰暑热相送”，与前文之“寒水”对应，指寒热错杂，相火散漫。

63蝶恋花 甘草泻心汤

从前幽怨应无数。兰舟凝滞，中流自容与。檐下听雨不绝缕，气蒸云梦热几许？

一番秋凉又暗度。广泽明月，照我洞庭树。回眸燕子穿帘处，几点疏星映朱户。

伤寒论原文：

伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞鞕而满，干呕心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使鞕也。甘草泻心汤主之。

注解：

“从前幽怨应无数”，气机不利，精神忧郁，干呕心烦；“兰舟凝滞”，谷不化；“中流自容与”，痞满不通状，如楚辞《涉江》“船容与而不进兮，淹回水而凝滞”；“檐下听雨不绝缕”，肠中有寒，“下利日数十行”；“气蒸云梦热几许”，从本方之药物配伍分析，患者必为先脾胃气虚，中焦水饮积聚，久郁化热，热又蒸水，胃中有热，遂成湿热之证。

64蝶恋花 赤石脂禹余粮汤

雨脚如麻无断绝。春色犹记，倏忽已九月。忆昔穿花多少蝶，化入泥中作枯叶。

幽篁深处琴声歇。满枝风露，当时和香撷。杯酒残灯几明灭，忍向别离填新阕。

伤寒论原文：

伤寒服汤药，下利不止，心下痞鞕。服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。

注解：

“雨脚如麻无断绝”，形容久泄，久痢，肠滑不能收摄。“春色犹记，倏忽已九月”，言时间之长。“忆昔穿花多少蝶，化入泥中作枯叶”，形容脾肾阳衰，寒湿中阻，络脉不固，统摄无权，以致大肠滑脱不禁。

65蝶恋花 旋覆代赭汤

野马尘埃无绝缕。大块难测，只有风无住。自知天地皆逆旅，人间没个安排处。

琼筵坐花观碧树。飞觞醉月，秉烛游且舞。浅歌短酒纵解语，浮生若梦欢几许？。

伤寒论原文：

伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞鞕，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。

注解：

“野马尘埃无绝缕”，《庄子·逍遥游》：“野马也,尘埃也,生物之以息相吹也”，意思是说山野中的雾气,空中的尘埃,都是生物用气息相互吹拂的结果，用在此处表示噫气不除。“大块难测，只有风无住”，《庄子·齐物论》：“夫大块噫气，其名为风。”成玄英疏：“大块者，造物之名，亦自然之称也。”“大块难测”，胃气虚弱，“风无住”，噫气不除。“人间没个安排处”，胃气虚弱，中焦一片混乱，如反胃呕逆等。

66蝶恋花 桂枝人参汤

鹦鹉杯深君莫诉。夜夜清寒，尽冷池边树。阶前点滴正愁予，不堪零落花如许。

最是茫茫烟水路。轻愁万缕，和风参差舞。唤得明月今休去，夜夜照我徘徊处。

伤寒论原文：

太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利。利下不止，心下痞鞕，表里不解者，桂枝人参汤主之。

注解：

“夜夜清寒，尽冷池边树”，
外证未除；“鹦鹉杯深君莫诉”，
数下之，以致中焦虚寒；“阶前点滴正愁予，不堪零落花如许”,下利不止。

67蝶恋花 瓜蒂散

波涛漫卷如橐龠。鱼龙悲啸，孤亭凌喷薄。蝉烦鸣转声皆恶，昏鸦聒噪饥不啄。

急雪飞下群阴剥。万里倾瀑，惊起双铜雀。李白醉醒还如昨，呼儿将酒须行乐。

伤寒论原文：

病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞鞕，气上冲咽喉，不得息者，此为胸有寒也。当吐之，宜瓜蒂散。

注解：

“波涛漫卷如橐龠”，
痰涎宿食，壅滞胸脘，胸中痞鞕；“鱼龙悲啸，孤亭凌喷薄”，气上冲咽喉；“蝉烦鸣转声皆恶，昏鸦聒噪饥不啄”，胸中痞硬，懊憹不安，欲吐不出；“急雪飞下群阴剥。万里倾瀑，惊起双铜雀”，
意指治当因势利导，遵《素问·至真要大论》“其高者，因而越之”，以涌吐之法治疗；“李白醉醒还如昨，呼儿将酒须行乐”，形容涌吐之后的轻松愉快感。

68蝶恋花 黄芩汤

重重帘幕密几许。无边乱红，扑过秋千去。炉烟未熄已愁予，更恼沾衣潇潇雨。

一番清风拂庭树。月色正照，竹柏影中路。折枝犹带枝上露，落花深处人空伫。

伤寒论原文：

太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤。

注解：

“重重帘幕密几许”，胸胁涨满，身热；“无边乱红，扑过秋千去”，下利不已，里急后重；“炉烟未熄已愁予，更恼沾衣潇潇雨”，有湿热。

69蝶恋花 黄芩加半夏生姜汤

永昼浓云吹不散。阶前坐愁，低头残红乱。客里寻春春已远，余英落尽青苔院。

独倚回廊听弦管。好风淡月，花间初识面。阑干几度闲倚遍，心事又共蓬山远。

伤寒论原文：

太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。

注解：

“永昼浓云吹不散”，少阳有邪，胆气郁而不疏，疏泄不利，气机不畅，最易横犯胃肠，上逆于胃则呕吐，下迫于肠则下利。“阶前坐愁，低头残红乱”，呕吐状；“客里寻春春已远”，春远夏已至，有邪热；“余英落尽青苔院”，下利不止。

70蝶恋花 黄连汤

长安一去音尘绝。客里销魂，踏破寒潭缺。梦断五更心欲折，长夜漫漫何由彻。

小舟如芥月如玦。往来皆白，湖心亭看雪。云天山水同皎洁，红泥火炉酒正热。

伤寒论原文：

伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。

注解：

原文中的“胸中有热”并不是指胸中发热，而多指烦躁、心悸、失眠等，故“长安一去音尘绝”，“梦断五更心欲折”，“长夜漫漫何由彻”；“客里销魂，踏破寒潭缺”，胃肠中有邪气，寒气凝滞，腹中痛。“小舟如芥月如玦。往来皆白，湖心亭看雪”，“云天山水同皎洁”，症状消去，心中宁静；“红泥火炉酒正热”，胃肠中寒气已除。

71蝶恋花 桂枝附子汤

宝瑟泠泠人空伫。琴丝弦断，周郎不能顾。风摇梧桐兼细雨，点点滴滴正愁予。

秉烛照花回首处。月光如水，玲珑穿朱户。今夜独怜横塘路，六曲阑干偎碧树。

伤寒论原文：

伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。

注解：

“宝瑟泠泠人空伫”，“风摇梧桐兼细雨”，表阳已虚，风湿内盛相搏，脉浮虚；“琴丝弦断，周郎不能顾”，身体疼烦，不能自转侧；“点点滴滴正愁予”，脉涩。

72蝶恋花 桂枝附子去桂加白朮汤

密云不雨愁夜永。层层深叠，满地梧桐影。可怜秋露湿幽径，何以行行复行行。

水调初成客里听。持酒看月，往事空记省。待到洛城花掩映，应是风与人初定。

伤寒论原文：

伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大便鞕，小便自利者，去桂加白朮汤主之。

注解：

桂枝附子去桂加白术汤为湿邪偏胜，其大便坚，小便自利乃风去湿存，湿留皮中，或湿重困脾，脾运不健，津液不能还于胃中所致。“密云不雨愁夜永”，“可怜秋露湿幽径”湿重困脾，表阳已虚；“层层深叠，满地梧桐影”，其人大便鞕；“何以行行复行行”，小便自利。

73蝶恋花 甘草附子汤

日月相照不及处。雨浸寒门，破纸窗间舞。北风怒号催人去，一声吹断天山路。

别来相思曾解否。梨花淡白，海棠含清露。何当天涯停羁旅，相看伊人倚花树。

伤寒论原文：

风湿相搏，骨节烦疼，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。

注解：

此证为风寒湿皆具，“日月相照不及处”，言其寒；“雨浸寒门”，言其湿，水气不行，小便不利，或身微肿，为湿气内搏；“破纸窗间舞”，“北风怒号催人去”，言其风，“恶风不欲去衣”；“一声吹断天山路”，风则卫伤，湿流关节，风湿相搏，故“骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧。”

74蝶恋花 白虎汤

树夹炎风日正午。载渴载饥，灼灼长安路。黄尘行客汗如雨，梅林何处终不遇。

今最怜卿中宵舞。西窗看月，叶落又无数。烟树历历徘徊处，清愁冉冉生风露。

伤寒论原文：

伤寒，脉浮滑，以表有热，里有寒，白虎汤主之。

注解：

白虎汤证主治气分热盛证，壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。表里俱热，故“里有寒”应是“里有热”之误。“树夹炎风日正午”，表有热；“载渴载饥，灼灼长安路”，里热烦渴；“黄尘行客汗如雨”，
汗出恶热；“梅林何处终不遇”，用望梅止渴典故，言烦渴欲饮状。

75蝶恋花 炙甘草汤

冰泉冷涩弦凝绝。水流石下，渐作无情决。惟愿风来莫摧折，自是人间容易别。

洞庭潮生望金阙。钧天浩荡，余音绕皓月。银河垂地云明灭，对酒当歌酒正热。

伤寒论原文：

伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。

脉按之来缓，时一止复来者，名曰结。又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结，阴也。脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰代，阴也。得此脉者，必难治。

注解：

本证阴血不足，血脉无以充盈，阳气不振，无力鼓动血脉，故“冰泉冷涩弦凝绝”，脉按之来缓，时一止复来者，脉结；“水流石下，渐作无情决”，脉来动而中止，不能自还，脉代；“惟愿风来莫摧折”，心阳虚弱，心中动悸，“自是人间容易别”，意即“得此脉者，必难治”。
此方以炙甘草为君，故名炙甘草汤。又能使断脉复续，故又名复脉汤，滋心阴，养心血，益心气，温心阳，以复脉定悸。

下阙“洞庭潮生望金阙”，指服药后使得血气充盈，如湖中潮生；末句“对酒当歌酒正热”提到酒，乃因炙甘草汤需加清酒煎服，以清酒辛热，可温通血脉，以行药力，是为使药，不可不知。

76贺新郎 大承气汤

大汗蒸衣透。怅中原、热浪翻滚，黑夜如昼。万马拥塞华容道，醉里撕裂袍袖。将水来、吞吐宇宙。嬴政梓棺费鲍鱼，更苍黄倏闪杂鼯鼬。我与我，纠缠久。

风过极目无尘垢。更倏忽千帆去尽，渡头溪口。一年明月今宵多，借来垆边照酒。长干里，把青梅嗅。愁来细看自俱无，早千思万绪一挥手。人却似，当时否？

伤寒论原文：

发热，阳明汗多者，急下之，宜大承气汤。

发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。

腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。

伤寒若吐、若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死，微者但发热谵语者，大承气汤主之，若一服利，止后服。

注解：

“大汗蒸衣透”、“热浪翻滚”，发热，阳明汗多者；“万马拥塞华容道”，实热内结，胃肠气滞，腑气不通，脘腹痞满，大便不通；“醉里撕裂袍袖”，腹痛拒按；“将水来、吞吐宇宙”，热盛灼津，极言其渴；“嬴政梓棺费鲍鱼，更苍黄倏闪杂鼯鼬”，频转矢气，其气臭秽；“我与我，纠缠久”，里热炽盛，上扰神明，故谵语。

77贺新郎 小承气汤

暮云飞热色。向晚来，芙蓉凋零，烟腾大泽。说向空中唤蛟龙，叶公失其魂魄。问谁人，与汝为一。千回万转欲行舟，怅舟满太液路已失。胸中怒，朝天叱。

一道列缺起霹雳。如吴楚东南坼就，中分痕迹。青冥浩荡不见底，倒映镜湖留碧。且待我，无边水击。此去千里不留行，万里乾坤白驹过隙。前度事，何须惜。

伤寒论原文：

阳明病，谵语发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。

若腹大满不通者，可与小承气汤。

注解：

“暮云飞热色”，“烟腾大泽”，潮热；“芙蓉凋零”，舌苔黄；“说向空中唤蛟龙，叶公失其魂魄。问谁人，与汝为一”，谵语；“千回万转欲行舟，怅舟满太液路已失”大便秘结，胸腹痞满；“胸中怒，朝天叱”，阳明腑实状。

“一道列缺起霹雳。如吴楚东南坼就，中分痕迹。”极言方中大黄泻热通便，荡涤胃肠；厚朴，枳实行气散结，消痞除满，泄其糟粕填塞之壅，并助大黄推荡积滞，加速热结排泄之功。

78贺新郎 猪苓汤

厌厌愁永昼。夜亦是，梦来零落，梦去如寇。庭院已是半残红，更垂几许枯柳。问何物，能消更漏？点点滴滴咽铜壶，月寒日暖来煎人寿。人正是，不寐久。

独立小楼风满袖。望庭前梨花欲谢，东风吹瘦。欲将心事付瑶琴，流水高山慢奏。抚锦幕、把青梅嗅。一曲微茫都不见，把疏影暗香都入酒。天与月，共邂逅。

伤寒论原文：

若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。

注解：

本方为滋阴清热利水之剂，适用于阴虚有热之小便不利证。

上阙“厌厌愁永昼”，心烦；“夜亦是，梦来零落，梦去如寇”，不得眠；“庭院已是半残红”，尿血；“更垂几许枯柳”，阴虚有热，口渴欲饮；“问何物，能消更漏？点点滴滴咽铜壶，月寒日暖来煎人寿”，小便不利，点滴难出，涩痛；“人正是，不寐久”，亦指不得眠。

下阙“独立小楼风满袖。望庭前梨花欲谢，东风吹瘦”；虚热尽去；“欲将心事付瑶琴，流水高山慢奏”，小便得利；“一曲微茫都不见，把暗香疏影都入酒。天与月，共邂逅”，睡意绵绵，一宵好梦。

79贺新郎 蜜煎导

旱既大甚矣。怅中原，涤涤山川，尘土累累。想当日绿原青垄，如今干卿底事。哭田中，麦苗槁死。人固已惧江海竭，更干裂万顷复如是。唯摇曳，枯芦苇。

帘外潺潺东窗里。看阶前重染草色，欢喜蝼蚁。溪边照影缓缓行，云天映清溪底。空谷中，清音再起。微雨骑驴出剑门，酒入愁肠化相思泪。君不见，月如水。

伤寒论原文：

阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽鞕，不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之。若土瓜根及与大猪胆汁，皆可为导。二十。

注解：

本方主治津亏便結证。

上阙“旱既大甚矣。怅中原，涤涤山川，尘土累累”，津液内亏；“想当日绿原青垄，如今干卿底事”，原有津液，但已耗伤；“哭田中，麦苗槁死。人固已惧江海竭，更干裂万顷复如是。唯摇曳，枯芦苇。”极言津液耗伤造成大便板结干燥。

下阙讲蜜煎导之工作原理，非峻下之剂，“看阶前重染草色”，而是有润肠之功，缓缓图之。“空谷中，清音再起”，当病人欲大便时“当热时急作，冷则硬。以内榖道中”，“导而通之”，即“微雨骑驴出剑门，酒入愁肠化相思泪”，微雨为蜜能润肠，酒乃热能行气，气行肠润，大便即出。

80贺新郎 茵陈蒿汤

气蒸云梦泽。正氤氲，虚空弥漫，尽染湿色。雾里遥看黄金甲，却是落花堆积。酒浇处，炉烟未熄。太液茫茫涨秋池，终南雨来虫声入室。长安事，今谁忆？

一番露从今夜白。人不知江南江北，空留叹息。月色又照天涯远，广寒清欢寂寂。水与云，难分宽窄。直道相思了无益，唯别时分明惆怅客。汉南曾，春历历。

伤寒论原文：

阳明病，发热汗出，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，自必发黄，茵陈蒿汤主之。

伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。

注解：

本证病机为湿热郁结阳明，进而弥漫三焦，循腠理发黄，故全身俱黄。“气蒸云梦泽。正氤氲，虚空弥漫，尽染湿色”，多湿气；“雾里遥看黄金甲，却是落花堆积”，身发黄；“酒浇处，炉烟未熄”，瘀热在里；“太液茫茫涨秋池”，小便不利；“终南雨来”，即“但头汗出”，终南山形容高处如头部，雨来指代汗出。

81贺新郎 吴茱萸汤

流风回雪乱。素手冷，踽踽冰上，寒意向晚。梧桐应恨夜来霜，萧萧枝头不见。人如愁，月露泫。倒流河汉入杯盘，羌管何须兮怨楼间。片云孤，天共远。

如今骑马入上苑。且倚阑沉香亭畔，落花飞满。当时共我赏花人，点检无余一半。柳叶碧，春风如剪。此番再绿江南岸，万紫千红游丝娇软。燕归来，兰烟暖。

伤寒论原文：

食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。

少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。

干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。

注解：

“流风回雪乱”，肝胃虚寒，胸满脘痛；“素手冷，踽踽冰上，寒意向晚”，手足厥冷；“梧桐应恨夜来霜，萧萧枝头不见”；巅顶头痛，畏寒肢冷；“倒流河汉入杯盘”，干呕吐涎沫；“人如愁，月露泫”，“羌管何须兮怨楼间”，烦躁不宁。

82贺新郎 麻仁丸

山泽凝暑气。草萎处，土干叶燥，不见荼蘼。空积水面三千丈，沟渠波涛乱起。望舟去，斜阳影里。笑问庭前憔悴客，满身尘可待晚风吹？把酒来，浇块垒。

一番雨来青苔洗。将行处沾衣欲湿，如带薄醉。任凭他歧路来去，都作人间游戏。谁遗我，远游文履。愿得年年作旧游，亦追欢长梦当初似。纵徘徊，相思地。

伤寒论原文：

趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则难，其脾为约，麻仁丸主之。

注解：

本证多由胃有燥热，脾津不足所致，“山泽凝暑气。草萎处，土干叶燥，不见荼蘼”，形容胃中燥热，津液缺失；而脾主为胃行其津液，今胃强脾弱，约束津液不得四布，但输膀胱，于是“空积水面三千丈，沟渠波涛乱起”。“望舟去，斜阳影里”形容小便数，“把酒来，浇块垒”，极言大便秘结。

83贺新郎 栀子柏皮汤

湿衣覆熏笼。望镜中，新贴花钿，鹅黄摇动。金缕衣宽人厌厌，难消闲愁万种。又折损，宝钗头凤。郁金罗裙翻酒污，心字香烧烟锁几重。知今夜，难入梦。

漫弹绿绮引三弄。爱枝头新蕊摘取，心上新宠。踏雪寻来银釭照，淡香在有无中。把梅花，尊前清供。琉璃世界吾与汝，回首清风明月同拥。但长在，无相送。

伤寒论原文：

伤寒身黄发热，栀子柏皮汤主之。

注解：

本证湿热蕴郁三焦，以致身发黄，心烦懊憹，坐卧不宁。“湿衣覆熏笼”，言其湿热；“新贴花钿，鹅黄摇动”，“金缕衣宽”，“郁金罗裙，分别描述发黄的情景；“人厌厌，难消闲愁万种”，“又折损，宝钗头凤”，“翻酒污”，“心字香烧烟锁几重”，“知今夜，难入梦”，描述各种心烦不宁，虚烦不得眠症状。

84贺新郎 麻黄连轺赤小豆汤方

阴火煮泉涸。鱼在陆，相濡以沫，造化难搏。梧叶半因风吹去，宋玉悲其摇落。独自凉，人间情薄。行旷野何草不黄，天地为炉造化橐龠。秋声起，吹清角。

江湖相忘大梦觉。忽又至春风马蹄，长安宴乐。卷上珠帘总不如，二十四桥寂寞。念在兹，旧时红药。寻遍满堂皆不是，怅堂前花色今非昨。昔相呴，今成各。

伤寒论原文：

伤寒瘀热在里，身必发黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。

注解：

本证外有寒邪束表，内有湿热蕴郁，瘀热在里，与胃中湿气互结湿蒸，如沼泽中之淤泥，水土粘泞而不分，熏蒸于外故身发黄，外表闭而有发热恶寒脉浮身痒等症，内湿热应有心烦懊憹、小便不利等证。

本词上下阕写了两条鱼前世今生的爱情故事，取材于《庄子》，“泉涸，鱼相与处于陆，相呴以湿，相濡以沫，不如相忘于江湖”的典故。上阙“阴火煮泉涸。鱼在陆，相濡以沫，造化难搏”，瘀热在里；“梧叶半因风吹去，宋玉悲其摇落。独自凉”，表有寒邪，恶寒恶风；“人间情薄”，表闭；“行旷野何草不黄，天地为炉造化橐龠”，内热熏蒸于外引发身黄。下阙，相忘于江湖之后，鱼化为人，“江湖相忘”，瘀热已去，“春风马蹄，长安宴乐”，不再恶寒，但还是缘分已尽，故“昔相呴，今成各”。

85清平乐 桂枝加芍药汤

欲断弦索，尘梦谁能觉。迷雾茫茫满伊洛，不见桥边红药。

何事几度淹留，天地本寄蜉蝣。最好金龟换酒，与君一醉沧州。

伤寒论原文：

本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。

注解：

太阳病，不当下而下，虚其里气，邪气因入，“尘梦谁能觉”，而见气凝不利，满而时痛，此乃太阴脾脏气血阴阳不和，肝木乘土之证。脾不和而气壅滞则腹满，“迷雾茫茫满伊洛，不见桥边红药”，血不和而脉拘急则腹痛，“欲断弦索”。临床常见腹满时痛，脉弦细，舌质偏红，苔薄白等证。桂枝加芍药汤调和气血阴阳，缓急止痛。

86清平乐 桂枝加大黄汤

乱石盈路，行道迟迟苦。踏破贺兰不得度，三千旌旗又误。

地崩山催无穷，谁能任意西东。传语平安几度，只因马上相逢。

伤寒论原文：

大实痛者，桂枝加大黄汤主之。

注解：

本证表邪未解，而阳邪陷入阳明。大实痛乃腐秽燥结不行，“大”，形容势重，即腹满腹痛俱甚；“乱石盈路，行道迟迟苦”；“实”，指有实邪，不是单纯的气血不和，而兼有阳明之实，当见腹痛拒按，“踏破贺兰不得度，三千旌旗又误”；大便不通。故加大黄微示调胃之方，以润胃通结，除其大实之痛，故可“任意西东”。

87清平乐 麻黄附子细辛汤方

深潭鱼匿，一水伤心碧。犹带昭阳日影色，寒鸦飞过阡陌。

雨来微湿春衫，杨柳风卷珠帘。最喜锦屏香暖，梁间燕子呢喃。

伤寒论原文：

少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。

注解：

“深潭鱼匿”，脉沉；“一水伤心碧”，阳虚；“犹带昭阳日影色”，发热；“寒鸦飞过阡陌”，恶寒。少阴病本为阳虚之证，应以无热恶寒为主，今反发热，而脉反沉，则发热为太阳受邪，脉沉则为少阴阳虚，是为表里同病，太少两感。治法当以发汗温里，“雨来微湿春衫”，发汗去太阳之邪，温里补少阴之阳，“最喜锦屏香暖”。值得注意的是方中麻黄细辛毕竟辛散有力，走而不守，易伤正气，故本方之适用于少阴始病，正虚不甚者。

88清平乐 麻黄附子甘草汤方

疏影淡淡，冷却金菡萏。风起青萍成消黯，辜负水光潋滟。

细雨燕子楼头，闲看月上帘钩。多少蓬莱旧事，从此不上心头。

伤寒论原文：

少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤，发微汗。以二三日无证，故微发汗也。

注解：

本症虽亦太少表里同病，但病轻且缓，“疏影淡淡，冷却金菡萏”，得之二三日，表证仍不解，但未见厥逆、下利等里证。然病二三日，病程较长，此不同于麻黄附子细辛汤之“始得之”，“风起青萍成消黯，辜负水光潋滟”，正气较弱，脉微细，故不可用重剂之麻黄附子细辛汤，而改用麻黄附子甘草汤，去细辛以防辛散太过，加甘草可益气和中，微发其汗则愈。“细雨燕子楼头”,细雨指微汗状。“多少蓬莱旧事，从此不上心头”，里证消除。

89清平乐 黄连阿胶汤

残宵更漏，自是难眠久。水入愁肠化为酒，槛外花红依旧。

月色倒影溶溶，柳絮淡淡微风。莫怕鱼书难寄，梦里任意西东。

伤寒论原文：

少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。

……去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。

注解：

上阙“残宵更漏，自是难眠久”，烦甚而不能卧寐；“水入愁肠化为酒”，有热，如五心烦热、口干等，陈士铎在《辨证录》中说，“夜不寐者，乃心不交于肾也。心原属火，过于热则火炎于上而不能下交于肾”；“槛外花红依旧”，舌红。

下阙“月色倒影溶溶”，意指“内鸡子黄，搅令相得”，鸡子黄入心经,镇心安神,益气补血,散热定惊；“柳絮淡淡微风”，火降神安，“莫怕鱼书难寄，梦里任意西东”，心肾相交，一夜好眠。

90清平乐 附子汤

无边暮雨，冷我池边树。破纸瑟瑟窗间语，何况飘零飞絮。

风暖陌上香尘，皎皎今夜月轮。惜此半春怀抱，闲看花落纷纷。

伤寒论原文：

少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。

注解：

“无边暮雨，冷我池边树”，阳虚寒湿内侵，表里俱寒，骨节疼痛；“破纸瑟瑟窗间语”，恶寒发冷。本方散表里之寒，燥湿逐水，助阳补虚，而治恶寒疼痛。

91清平乐 桃花汤

连绵风雨，暮色空愁予。狼藉残红随波去，自是憔悴如许。

疏影画堂深幽，篆香日影帘钩。临水登楼最爱，双溪舴艋小舟。

伤寒论原文：

少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。

少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止便脓血者，桃花汤主之。

注解：

“连绵风雨，暮色空愁予”，脾阳虚衰，肠失固摄；“狼藉残红随波去，自是憔悴如许”，便脓血，色黯不鲜，舌淡苔白，脉迟弱或微细。本方温中涩肠止痢，《成方切用》云：“盖下利至于不止，热势已大衰，而虚寒滋起矣。故非固脱如石脂不可。且石性最沉，味涩易滞，故稍用干姜之辛散佐之。用粳米独多者，取其和平而养胃也。”

92清平乐 猪肤汤

肥水东去，别后船容与。执手送春春不语，花下漫惹飞絮。

野渡一夜潮生，宛转处处啼莺。几番叶随风起，飘落弦上心情。

伤寒论原文：

少阴病，下利，咽痛，胸满心烦者，猪肤汤主之。

注解：

此证本为少阴虚寒下利，日久耗伤阴液，则生虚火循经上扰，经气不利，故而可见咽痛，胸满，心烦等证。“肥水东去”，下利；“别后船容与”，少阴经气不利；“送春春不语”，咽痛；“花下漫惹飞絮”，心烦。猪肤汤润滑而甘，引少阴之虚火下达，烦满可除。

93清平乐 甘草汤

春风临别，摇落花如雪。醉里秉烛照残月，难唱离歌新阙。

共君对饮山中，芳菲仍笑东风。举目悠然四顾，日色独冷青松。

伤寒论原文：

少阴病，二三日咽痛者，可与甘草汤。

注解：

“春风临别，摇落花如雪”，春末夏初，邪热初起；“醉里秉烛照残月，难唱离歌新阙”，少阴邪热循肾经袭咽喉，遂咽痛。“日色独冷青松”，甘草生用则凉，故可清热解毒。

94清平乐 桔梗汤

灞陵伤别，从此笙箫绝。门掩黄昏夕阳色，天染杜鹃啼血。

梦里秋叶飘零，幽阶一夜苔生。唯有庭前芳草，不改往日青青。

伤寒论原文：

少阴病，二三日咽痛者，可与甘草汤；不差者，与桔梗汤。

注解：

“灞陵伤别，从此笙箫绝”，咽痛不能发声；“门掩黄昏夕阳色”，少阴邪热循肾经盘踞咽喉，“天染杜鹃啼血”，咽喉红肿疼痛，比甘草汤证更甚。《绛雪园古方选注》云：“桔梗味苦辛，苦主于降，辛主于散，功专开提足少阴之热邪。佐以甘草，载之于上，则能从肾上入肺中，循喉咙而清利咽嗌。”故下阙“梦里秋叶飘零，幽阶一夜苔生”，邪热去除，清凉顿生。

95清平乐 苦酒汤

离愁谁诉，红焰翻灯舞。倦眼看花花不语，更在帘幕深处。

最爱好鸟和鸣，间关莺语多情。云卷云舒常在，微风吹过青萍。

伤寒论原文：

少阴病，咽中伤生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。

注解：

本证病起于痰热互结，热伤少阴之络，咽喉被热所伤而生疮，不能语言；“离愁谁诉”，“倦眼看花花不语，更在帘幕深处”，声不能出，阻碍重重状；“红焰翻灯舞”，邪热生疮状。苦酒汤清热、解毒，化痰散结，可洁净疮上的分泌物而发出声音，使咽喉溃烂面能够得到收敛而愈合。

96清平乐 半夏散及汤

寒蝉魂断，几度风霜乱。吹碎琉璃灯似霰，呜咽前朝羌管。

曾记湖上晴时，人间四月芳菲。最是江南春色，杏花微雨沾衣。

伤寒论原文：

少阴病咽中痛，半夏散及汤主之。

注解：

本证病因为风寒客于少阴之经，引动痰涎所致。“寒蝉魂断，几度风霜乱”，风寒侵袭；“吹碎琉璃灯似霰”，痰涎引动；“呜咽前朝羌管”，咽中痛，语难出。

97清平乐 白通汤

水流夜永，寂寞沙洲冷。杳杳谁寻孤鸿影，散落无边沧溟。

翼翼归鸟群飞，扶摇来去天垂。斜照山头依旧，夕阳尽染柴扉。

伤寒论原文：

少阴病，下利脉微者，与白通汤。

注解：

白通汤治疗少阴病下利，脉微之证。此证乃是寒邪直中少阴，阴盛抑阳，以致阳气既不能固其内，又不能通于脉，而处于既虚且抑的状态，而比一般寒证为甚。故以白通汤扶阳破阴。“水流夜永，寂寞沙洲冷”，寒邪下利；“杳杳谁寻孤鸿影，散落无边沧溟”，极言脉微，几不可见。

98清平乐 白通加猪胆汁方

风吹急雨，断线鸢飞去。欲谢梨花辞庭树，暮暮朝朝处处。

又入绮陌红楼，多情总是旧游。对酒直须行乐，杯中一醉何求。

伤寒论原文：

少阴病，利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通汤加猪胆汁汤主之。

注解：

本证是在白通汤基础上出现了阴液涸竭之象，“风吹急雨”，利不止，阴液消耗；“断线鸢飞去”，厥逆无脉；“欲谢梨花辞庭树”梨花欲谢，极言阴液亏虚；梨花辞树，描述阴寒盛于里，阳气欲上脱，阴气欲下脱之危象。“暮暮朝朝处处”，形容程度危重。

99清平乐 通脉四逆汤

叶叶零落，自是春情薄。颊上胭脂新睡觉，梦里桃花池阁。

携手游遍芳丛，花胜昨日更红。紫陌洛城长在，明年知与谁同。

伤寒论原文：

少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤色，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止，脉不出者，通脉四逆汤主之。

注解：

本证由于阴寒内盛，可出现里寒外热的身反不恶寒，面色赤的“格阳”丶“戴阳”证。凡少阴阴证，人皆可识，及至反常，则易混淆诊断，此时“下利清谷”当为辩证眼目。“叶叶零落”，下利清谷；“自是春情薄”，里寒；“颊上胭脂新睡觉”，面色赤，“梦里桃花池阁”，脉微。

100清平乐 四逆散

珠帘难卷，底事莺花乱。一曲和愁吹不展，霜染悠悠羌管。

折柳目送芳尘，千丝万缕纷纷。白鹭青天独去，飞云冉冉黄昏。

伤寒论原文：

少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。

注解：

四逆散证特点主要表现一个“郁”字。少阴枢机不利，阳气被郁，不能疏达于四末，则亦可形成四肢逆冷之证。“珠帘难卷，底事莺花乱”，少阴枢机不利；“一曲和愁吹不展”，阳气内郁；“霜染悠悠羌管”，四肢逆冷。小柴胡汤运转少阳枢机，四逆散运转少阴枢机，枢机既运，阳气条达，故有“白鹭青天独去，飞云冉冉黄昏”。

101浪淘沙 乌梅丸

三月柳丝垂，长恨风吹。纷纷暮雨掩柴扉。和月折花知手冷，不胜添衣。

烟草满隋堤，水动涟漪。海棠零落淡胭脂。白鸟飞回临远岸，弄影时时。

伤寒论原文：

蛔厥者，其人当吐蛔。令病者静，而复时烦者，此为脏寒。蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。

注解：

乌梅丸用于治疗蛔厥，久痢，厥阴头痛，症见腹痛下痢、巅顶头痛、时发时止、躁烦呕吐、手足厥冷。“三月柳丝垂”，吐蛔；“长恨风吹”，厥阴头痛，高巅之上，唯风可到，厥阴为风木，肝经又循行头部；“纷纷暮雨掩柴扉”，久利；“和月折花知手冷”，手足厥冷，“不胜添衣”，寒热错杂故。

102浪淘沙 当归四逆汤

飞雪似杨花，瑟瑟蒹葭。细泉幽咽走胡沙。缭乱哀弦思不尽，都付琵琶。

风露透窗纱，红叠翠斜。今年春尽梦还家。烟水茫茫明月夜，一叶浮槎。

伤寒论原文：

手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。

注解：

本证多由营血虚弱，寒凝经脉，血行不利所致。“细泉幽咽走胡沙”，脉细欲绝状；“飞雪似杨花，瑟瑟蒹葭”，杨花、蒹葭都是给人感觉很缺水干涩的植物，指素体血虚；飞雪指代经脉受寒，寒邪凝滞，但由于寒邪的程度不是特别重，故此手足厥寒范围只是指掌至腕踝不温，非四肢厥逆；“缭乱哀弦思不尽，都付琵琶”，手部厥寒的自救之状。法当以当归四逆汤温经散寒，养血通脉。

103浪淘沙 当归四逆加吴茱萸生姜汤

素手慢弹弦，凝涩冰泉。危楼古镜影犹寒。幽径吴宫人未见，冷却荒园。

晚照落花间，桃李堂前。锦屏日暖玉生烟。来日泛舟江渚上，流水潺湲。

伤寒论原文：

若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。

注解：

本证平素有久寒或有寒饮宿疾，且血虚寒凝不能荣于脉中，所以脉细欲绝。“素手慢弹弦，凝涩冰泉”，平素血虚，外感寒邪，气血被寒邪阻滞，流行不畅，脉细欲绝状；“危楼古镜影犹寒”，“冷却荒园”，内有久寒。

104浪淘沙 麻黄升麻汤

怫郁又天明，咳唾红樱。珍珠帘断雨霖铃。寒热难知因手冷，胸内蒸蒸。

帘幕卷新晴，掩映银屏。柳梢梅萼写心情。流落浮生无限事，窗外闻莺。

伤寒论原文：

伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血，泄利不止者，为难治。麻黄升麻汤主之。

注解：

麻黄升麻汤，治疗表邪内郁，气机不畅，上热下寒，阴阳不和之证。“怫郁又天明”,阳气伏郁;“咳唾红樱”，喉咽不利，唾脓血；“珍珠帘断雨霖铃”，泄利不止；“因手冷”，气机既阻，则阴阳气不相顺接，故手足为之厥冷；“寒热难知”，此证阴阳上下并受其病，而虚实寒热亦复混淆不清，寒热错杂；“胸内蒸蒸”，内陷之阳邪淫于上，胸中灼热。

105浪淘沙 干姜黄芩黄连人参汤

此去误三餐，清角吹寒。周公吐哺等闲看。最苦烛烧肝肺热，冷雨浇还。

秋月照南轩，独自凭栏。卷帘风起忆长安。梦里亦知皆是客，何事贪欢。

伤寒论原文：

伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格，更逆吐下，若食入口即吐，干姜黄芩黄连人参汤主之。

注解：

干姜黄芩黄连人参汤是治疗上热下寒的寒热格拒而发生的“食入口即吐”，以及下利为甚的吐利交作之证。“清角吹寒”，内有寒；“此去误三餐”，“周公吐哺”，食入口即吐；“最苦烛烧肝肺热”，上有郁热；“冷雨浇还”，下利为甚。法当以本方清上温下，两治寒热。

106浪淘沙 白头翁汤

花下泣残红，零落相逢。晓来狼藉粉香融。永日熏风摧折尽，恨也无穷。

楼外晚烟笼，月映帘中。云天望极送归鸿。如此情怀如此夜，如此匆匆。

伤寒论原文：

热利下重者，白头翁汤主之。

下利欲饮水者，里有热故也，白头翁汤主之。

注解：

本证为厥阴热利，邪从热化，热毒深陷厥阴血分，气血与热毒相搏，下迫大肠，而见便脓血，赤多白少。“花下泣残红”，“晓来狼藉粉香融”，下利便脓血；“永日熏风摧折尽”，风木乃厥阴之象，极言厥阴之热毒。法当用本方清热解毒，凉血止痢。

107浪淘沙 四逆加人参汤

一点烛光微，何况风吹。无端倾却夜光杯。酒尽难知修短数，明月来窥。

草木共葳蕤，别绪如丝。流连晚雨涨秋池。道是寄愁何处好，薄暮云低。

伤寒论原文：

恶寒脉微，而复利，利止亡血也，四逆加人参汤主之。

注解：

本证阳气衰微，阴液内竭，阴寒内盛，复因下利，津伤气耗，是为虚寒下利，阳亡液脱之证。“一点烛光微”，阳气衰微、脉微；“无端倾却夜光杯”，虚寒下利、阴液内竭；“酒尽难知修短数”，阳亡液脱，生死一线。法当以四逆加人参汤回阳救逆，益气生津。

108浪淘沙 理中丸

寒殿月影深，泠泠瑶琴。梧桐霜后冷秋心。珠玉随风抛掷遍，无意沾襟。

此夜应沉吟，行道苔侵。当年一曲醉花阴。梦里人归何处是，何处堪寻。

伤寒论原文：

霍乱……寒多，不用水者，理中丸主之。

大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。

注解：

本证中焦虚寒，脘腹冷痛，“寒殿月影深，泠泠瑶琴”，虚寒；“梧桐霜后冷秋心”，胸上有寒；“珠玉随风抛掷遍”，喜唾。法当以理中丸温中祛寒，补气健脾。

109浪淘沙 通脉四逆加猪胆汁汤

白雨跳珠来，冷却金钗。寒生珠履浸石阶。明灭烛摇疏影碎，镜里红腮。

掩敛下瑶台，翠叶谁裁。月移花影寄幽怀。山涧寂寂开又落，不染尘埃。

伤寒论原文：

少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤。或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。

下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。

吐已，下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁汤主之。

注解：

通脉四逆汤为阴盛格阳证，本证是在通脉四逆汤的基础上出现了“吐已下断"等阴液涸竭之证，其证最属危笃，有阴阳离决之势，“白雨跳珠来”，大汗出；“冷却金钗”，“寒生珠履浸石阶”，内有寒，厥逆；“明灭烛摇疏影碎”，脉微欲绝；“镜里红腮”，阴阳离绝，残阳聚于头面，面反赤色。法当回阳救阴，双管齐下，要其着眼全在吐已下断四字．盖吐已下断．津液内竭．投通脉四逆纯阳之剂．正恐格不相入．故藉胆汁导引之力．以和阴而复阳。

110浪淘沙 烧裈散

空花撩眼看，转眼三千。可怜头重不胜冠。缚鸡来去人似棉，草舍如燔。

策马上南山，叶叶清欢。白云深处水潺湲。回首长安声色地，梦里邯郸。

伤寒论原文：

伤寒，阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花。膝胫拘急者，烧裈散主之。。

注解：《医学心悟·伤寒兼症》：‘男子病新瘥，与女子接，其病遂遗于女；女子病新瘥，与男子接，其病遂遗于男，名曰阴阳易。’有阴易、阳易之分。“空花撩眼看，转眼三千”，眼中生花；“可怜头重不胜冠”，头重不欲举；“缚鸡来去人似棉”，手无缚鸡之力，虚弱少气；“草舍如燔”，热上冲胸。

111浪淘沙 枳实栀子汤

余热拚疏帘，倒卷屋檐。深红浅红覆花坛。鹦鹉不识消瘦影，何况朱颜。

客里忆春衫，碧色曾谙。纱窗日暮望山岚。雁字回时谁寄我，银字泥缄？

伤寒论原文：

大病差后，劳复者，枳实栀子汤主之。

注解：

本证主大病愈后，余热未尽，气血未复，因过分劳累而复发者，症见发热、虚烦、胸腹胀满。“鹦鹉不识消瘦影，何况朱颜”，极言大病愈后之憔悴；“余热拚疏帘，倒卷屋檐”，余热引发发热虚烦；“深红浅红覆花坛”，胸腹胀满。法当清热除烦，宽中行气。

112浪淘沙 牡蛎泽泻散

浪至水满舱，极目茫茫。江浸月色湿衣裳。弦上铿锵不可忘，回雁南翔。

金屋白玉堂，烟锁斜阳。琼花影落动流光。一曲琵琶无限事，几度秋凉。

伤寒论原文：

大病差后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。

注解：

本证为大病愈后，水邪凝聚于下，腰以下浮肿或腹水，小便不利，脉沉实有力，沉主水，“沉潜水蓄阴经病”；有力主正气未衰。

“浪至水满舱”，“极目茫茫”，小便不利、水气停聚；“江浸月色湿衣裳”，从腰以下有水气；“弦上铿锵不可忘”，正气未衰，脉沉实有力。法当逐水消肿。

本方药力峻猛，正气不足者应当慎用。

113浪淘沙 竹叶石膏汤

炉火近斜晖，恹恹迟迟。沈腰无力柳枝垂。瘦影自临春水照，怎奈风吹。

幽径上翠微，飞絮沾衣。百花深处杜鹃啼。却道采英林下酌，四月芳菲。

伤寒论原文：

伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。

注解：

“伤寒解后”，说明热势已衰，病邪已解，形气当复。今虚羸少气，形气皆弱，病后消瘦，乃余热未尽，气阴两伤之故。“炉火近斜晖”，热势已衰，余热未尽；“自临春水照”，气逆欲吐，缺水伤津；“恹恹迟迟”，“沈腰无力柳枝垂”，“瘦影”，“怎奈风吹”，病后消瘦，乏力短气，形气皆弱。法当清热生津，益气和胃。

（完）

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